人類健康的“第一殺手”——腦中風

在對腦中風的認識上,很多人都走進了誤區。近年來,腦中風已經呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔等五大特點,已成為居民的第一位死亡原因。

在對腦中風的認識上,很多人都走進了誤區。近年來,腦中風已經呈現出高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔等五大特點,已成為居民的第一位死亡原因。所以,糾正這些認識誤區,才能更好地防治腦中風這種疾病。

腦中風常見的認識誤區有很多,人們常常錯誤地認為,中風不可預防/中風無需治療/只有老年人才會發生中風/中風後治療6個月就會好。

事實上是超過80%的中風是可預防的,發生中風應儘快就醫,所有年齡段的人都可能發生,可能終生無法恢復。


0 1 減少中風風險,我們能做什麼?     防發病 (一級預防)

從未發過中風或短暫性腦缺發作的人:應及早發現危險因素,並採取綜合控制。

一級預防包括藥物治療與非藥物治療兩種方式。

  • 非藥物治療主要指養成健康的生活習慣,首先要從飲食上要控制高脂肪食物及大量甜食的攝入,避免肥胖、高血脂、高血壓和糖尿病的發生;其次要戒煙,保持適量的體育運動鍛鍊等。

  • 另一種方式是藥物預防。目前,臨床上用於心腦血管疾病預防的藥物主要是阿司匹林。小劑量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,被廣泛用於高血壓、糖尿病及冠心病等患者的日常預防中。

防復發 (二級預防)

已發生過中風/短暫性腦缺發作的患者,應採取更積極的措施避免復發。

腦中風二級預防的主要措施有兩個,一個是控制危險因素;另一個是可靠持續的藥物治療。只有堅持二級預防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量,吃吃停停是腦中風二級預防的禁忌。

腦中風二級預防應著重注意下列幾大方面:

  1. 合理使用降血壓藥物,一般來説血壓控制在140/90mmHg一下,糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmH個以下;

  2. 服用抗血小板藥物;

  3. 服用調節血脂藥物;

  4. 控制糖尿病;

  5. 戒煙戒酒;

  6. 積極運動;

  7. 合理飲食,控制體重。


0 2 出現了哪些症狀可能發生了腦中風?    

  1. 突然出現一側身體無力;

  2. 一側嘴角流口水;

  3. 一側面、舌、唇或/和肢體麻木或沒有知覺;

  4. 不能説話或説話含糊不清,説話前言不搭後語,不能理解他人説話;

  5. 眩暈,突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩;

  6. 一過性黑曚,視物模糊或有重影;

  7. 出現吞咽困難或飲水嗆咳;

  8. 突發原因不明的頭痛;

  9. 突發出現意識喪失。

腦中風如何識別,很重要。

  • 面癱:能微笑嗎?有嘴角或眼角下垂嗎?

  • 肌無力:能伸舉上肢嗎?

  • 語音困難:能吐字清晰並進行溝通嗎?

如出現上述症狀之一,儘早就診,快速行動。


0 3 最後發生腦中風,該如何處理?    

  1. 就地平臥,不要隨意搬動病人,不恰當地搬動會家中出腦中風病人病情。

  2. 立即撥打“120”電話,時間就是大腦,少一分延誤,多一分康復!

  3. 如果病人是清楚的,家屬一定要保持鎮靜,切勿慌張,不要哭喊或搖晃患者,注意安慰患者,避免造成患者的心理壓力。

  4. 給病人測量血壓、血糖。在醫生沒有確診前,切記給病人服用藥物,防止加重病情。

  5. 病人出現昏迷,要確保呼吸道通暢,及時清理嘔吐物,頭偏向一側,如果病人不清醒切勿喂水或飲料防止因誤吸造成的窒息。

  6. 病人發生抽搐時口腔內不要放置任何物品,不要做掐人中等刺激性行為,不要用力按壓肢體,保持病人頭偏向一側,有利於分泌物的排出,等待抽搐停止。

  7. 讓了解病情的家屬陪同入院向醫生提供詳細的病史。

  8. 搬運時最好用擔架,以減少顛簸加重病人病情。


作者介紹

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章樂鋒

麗水市第二人民醫院

急診科副主任

簡介:  中國紅十字二級培訓師,美國心臟協會BLS導師,浙江省慢阻肺專家聯盟委員。長期從事急危重症搶救治療,擅長各種急性臟器功能衰竭,感染性疾病,急性心肌梗塞,腦梗塞及中毒等。通過重症醫學專業5C培訓,熟練掌握氣管切開術,呼吸機應用,纖維支氣管鏡;B超引導下深靜脈穿刺術,運用picco監測技術和B超進行血流動力學監測等。 

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