中年大叔“脈管炎”險截肢,廣醫一院血管外科團隊讓他重新行走

右腿又痛又麻,摸上去冷得像冰棍 46歲的嘉哥(化名)是一名大貨車司機。從去年12月起,他的右腿就莫名其妙地疼痛、麻痹,還常常發冷,摸上去簡直像冰棍。


右腿又痛又麻,摸上去冷得像冰棍

46歲的嘉哥(化名)是一名大貨車司機。從去年12月起,他的右腿就莫名其妙地疼痛、麻痹,還常常發冷,摸上去簡直像冰棍。

後來,腿痛越來越嚴重,連路都走不了,吃止痛藥也沒用,右腳趾還發黑

那段時間,嘉哥每晚都無法入睡,只能抱著腿坐在床上,苦挨漫漫長夜。短短幾個月,他的一頭烏發竟白了一大半。

去醫院,嘉哥被診斷為“血栓閉塞性脈管炎”。醫生説,需要截肢。

晴天霹靂!怎麼突然要截肢?以後還怎麼開車賺錢養家?

嘉哥是家中的“頂梁柱”,上有年邁的父母,下有還在上學的孩子,一旦截肢,整個家可怎麼辦?

更令他想不到的是,病因原來是吸煙。

腿上的病,怎會跟吸煙有關

愛吸煙的中年男人,最易得脈管炎。而這些脈管炎患者中,大概有一半最後都只能截肢。

廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科主任王海洋説:“有一個40多歲的農民大哥,來醫院時,整個小腿已經潰爛、流膿。”

由於小腿感染,又引起全身性細菌感染,導致敗血症、多器官衰竭。“為了保命,只能給他截肢。”

王海洋主任很痛心,如果這位大哥能早點察覺,在脈管炎早期就儘快去大醫院,結局會完全不一樣。

但很多人對這個病太陌生了,完全沒有防範意識。

吸煙引起肺炎可以理解,怎麼還會引起腿上的脈管炎呢?

原來,煙草中的有毒物質,可使血管痙攣、收縮,進而導致血管內膜出現類似橡膠質地、有韌性的增生。

於是,血管變得狹窄,血流變得緩慢,便引起血栓性脈管炎。

那些從十幾歲就開始吸煙的人,尤其多發脈管炎,要特別警惕。

戒煙還是保住腿,脈管炎患者只能二選一。

曾經有一位術後兩年的脈管炎患者,就因為打麻將時沒管住嘴,吸了一支煙,第二天就舊病復發,無法走路。

此外,有較多不良生活習慣如熬夜、飲食不規律等,以及工作壓力大、常常焦慮緊張,都會引起血管痙攣,更容易導致血栓。

氣候寒冷的地方,脈管炎發病率也更高。有數據顯示,脈管炎在北方地區的發病率是南方的10倍左右。

“雜交手術”,幫他保住右腿

為了保住右腿,嘉哥輾轉多家醫院求醫。然而,得到的都是相同的答案——截肢。

直到他經熟人介紹,到廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科就醫,才終於找到希望。

在這裡,他接受了“雜交手術”。術後第二天,他就能下地走路,不久就出院了。

“雜交手術”,是什麼新技術?

王海洋主任説,這指的是外科手術和介入相結合的治療方式。

過去,對於脈管炎,單純去除血栓、植入支架,效果不是特別好,所以往往需要截肢。

而王海洋主任採用“雜交手術”的方式,不但去除了血栓,還剝離出增生的血管內膜,再植入支架。

這樣一來,淤堵的血管就被徹底疏通開了。


王海洋主任從這位患者右腿血管中“抽”出來的血管內膜增生:足足有十幾釐米長,黃色,活像平時抽血時綁手臂的橡皮筋。

就是這個東西,讓嘉哥腿部血管的血流通道變得越來越窄,最後産生血栓。


“接下來,我們還將開展鐳射消蝕術治療脈管炎,更加微創,恢復更快。”

有這些症狀,警惕脈管炎

王海洋主任強調:“最好是出現早期症狀時,就儘快就醫。”

一般先進行初篩,包括彩超、醫生查體。初篩結果可疑,則需要進一步做CT血管造影檢查

如果處於輕度脈管階段,通常無需手術,進行藥物治療、嚴格戒煙藥物即可。

吸煙者如果有以下症狀

最好儘快去血管外科就醫


早 期

肢體(尤其是下肢)發涼、麻木、沉重,膚色蒼白;

腳指頭出現針刺樣痛感覺;

一走路,小腿、大腿肌肉就痛,休息後有改善,再走一會又出現疼痛。

中 期

肢體疼痛加劇,不僅走路疼,坐著、躺著休息時也疼,晚上尤其嚴重;

皮膚更加冰冷、蒼白。

晚 期

皮膚發黑,出現潰瘍、壞疽,經久不愈,疼痛難忍;

可能伴隨發熱、食欲減退、口乾等全身症狀。


文:轉自《中國家庭醫生》雜誌
編輯:
禾安

責編:阿如


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