生完孩子腰酸背痛,萬萬沒想到是這個原因…

對於剛出生的寶寶來説 純母乳是最好的餵養方式


母乳營養豐富

對於剛出生的寶寶來説

純母乳是最好的餵養方式

為了給寶寶最好的呵護

媽媽們也總是想盡辦法給寶寶足夠的母乳

延長哺乳時間

但是,哺乳也可能會出一些狀況

下面這則故事就為我們敲響了警鐘



 


28歲的李女士(化名)是一名新晉寶媽,孕期産後都做足了功課,決心純母乳餵養。

她月子裏吃得營養均衡,乳量也充足,早就恢復了孕前47kg的體重。産後兩個半月,寶寶健康活潑,每天還能存上好多袋凍奶。

但最近不知怎麼的,李女士的腰背越來越疼,尤其是夜間彎腰從小床抱出和放下寶寶時,疼得直不起腰。

也許是太累了吧,李女士覺得,自己月子裏都好好的,也在吃鈣片,能有什麼事呢?

吃止痛片怕影響母乳,貼膏藥怕有氣味,就忍忍吧!李女士就這麼休息了半個月,但腰背痛似乎越來越重,厲害時就像斷了似的,夜裏幾乎疼得睡不了覺。

終於,李女士在家人陪伴下來到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,經過詳細檢查,發現她的腰真的"斷"了!

磁共振片子上有3節胸椎和1節腰椎都發生了楔形壓縮。雙能X線骨密度儀顯示,李女士的骨密度遠遠低於同齡人!

“這是為什麼啊?我生完寶寶就開始吃鈣片了,我也沒摔過啊,怎麼會這麼嚴重?”李女士困惑不已。

 



母乳餵養真的會導致骨量下降


內分泌科王青青主任醫師解釋: 其實每位孕婦在孕晚期和産後哺乳期間,都會有生理性的骨量下降。在純母乳餵養最初3~6個月內,母體腰椎骨密度骨量丟失可達5~10%。後面,隨著輔食添加及産乳量減少,骨密度下降會漸緩,並在斷奶後6~12月逐漸恢復正常。

 

什麼樣的人容易出現哺乳期骨質疏鬆呢?


有些産婦還有一些危險因素,比如像李女士這樣本身體重較輕,純母乳餵養乳量較大,維生素D攝入不足,鈣攝入不足、或是有骨質疏鬆家族史服用特殊藥物(GnRH類似物、糖皮質激素、抗癲癇藥、化療藥等)、吸煙酗酒、伴有其他疾病(如克羅恩病、囊性纖維化、慢性腎病、腎小管酸中毒、結締組織病)時,就可能發生哺乳相關骨質疏鬆症。

這類骨質疏鬆和女性絕經後發生的機制不一樣,更為罕見,但近年報道也在增多,一旦有負重、外傷等誘發骨折,嚴重影響母嬰健康。

好在李女士的椎體壓縮不是很嚴重,和骨科醫生充分探討後,她選擇了保守治療。在內分泌科住院期間,李女士完善檢查排除了其他繼發性骨質疏鬆病因。同時發現,她的維生素D水準明顯偏低。

於是李女士臥床休息,止痛對症,借助藥物斷了奶。在糾正鈣劑及維生素D缺乏的基礎上,積極使用雙磷酸鹽阻止骨質進一步破壞。經過幾個月的綜合治療,李女士的腰背痛完全緩解了,骨代謝指標也有了明顯改善。

可見,哺乳期骨質疏鬆症危害嚴重,如果發現較晚、骨折較重,還需要骨科醫生手術治療,康復時間就更長了。


哺乳媽媽應該如何預防骨質疏鬆呢?

 

適量補充鈣和維生素D

首先,産婦在妊娠期和哺乳期都應該均衡營養、保證充足日曬以獲取鈣及維生素D。

WHO建議,孕婦妊娠20周起每日需攝取1500~2000mg元素鈣。當無法獲得充分日曬時,額外補充200IU維生素D。

我國圍産保健及營養學會推薦:哺乳期女性每日攝入1000mg膳食鈣、400IU維生素D。如果想了解體內是否缺乏維生素D,可以在孕期及産後到醫院抽血檢測。


高危人群早篩查、早治療

對於體重較輕、鈣及維生素D攝入不足、有骨質疏鬆家族史,有特殊用藥或疾病史的哺乳期婦女,産後應及時檢測骨密度,科學補充鈣及維生素D,防止骨質流失進展為骨質疏鬆。

當哺乳期出現腰背疼痛、活動受限時,及時到醫院測定骨密度,完善影像學檢查。才能儘早干預,防止更嚴重的後果。

來源:邵逸夫醫院
作者:內分泌科 趙寒昕 王青青
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