疑似得了糖尿病,測下空腹血糖就能確診嗎?你想得太簡單了

糖尿病被列為繼心腦血管病、惡性腫瘤之後的第三大殺手。血糖控制不好,還會引起糖尿病性腎病、動脈硬化、視網膜病變等多種慢性並發癥,增加死亡風險。 因此,糖尿病高風險人群(年齡點45歲,自身比較胖,有家族史...

糖尿病被列為繼心腦血管病、惡性腫瘤之後的第三大殺手。血糖控制不好,還會引起糖尿病性腎病、動脈硬化、視網膜病變等多種慢性並發癥,增加死亡風險。

因此,糖尿病高風險人群(年齡點45歲,自身比較胖,有家族史等),以及已經患有糖尿病的朋友,都必須重視監測,做好疾病預防、控制。

不過,糖尿病相關的指標這麼多,怎麼快速弄清楚呢?小編幫你整理了一些重點資訊。

76961634468669974

懷疑自己有糖尿病?

重點做這幾個檢查

1、 血糖 空腹血糖是最常見的檢測項目,另外餐後兩小時血糖也具有參考意義。 空腹血糖 指隔夜空腹(至少8~10小時除正常飲水外未進食任何食物)于早餐前抽靜脈血所測得的血糖。 餐後兩小時血糖 指服用75g葡萄糖兩小時後測得的血糖值。 空腹血糖點7.0mmol/L和(或)餐後2小時血糖點11.1mmol/L, 且有糖尿病症狀即可診斷為糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損,餐後兩小時血糖在7.8-11.1mmol/L 為糖耐量受損。 空腹血糖受損和糖耐量受損統稱為糖尿病前期(預警窗)。需要特別注意的是,空腹血糖正常,不一定沒有糖尿病。糖尿病的診斷並不是一次血糖化驗就能簡單確定的,要結合臨床症狀多次檢測。

7271634468670181

  2、 口服葡萄糖耐量試驗 對於一些懷疑有糖尿病但單憑血糖化驗結果不能確定者、空腹血糖處於正常高值者(一般介於5.7mmol/L-6.1mmol/L)、孕婦以及需要排除腎性糖尿病的人群,可以通過口服葡萄糖耐量試驗來幫助診斷。 口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗,主要用來測定胰島細胞功能,即了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力。 健康人在一次性攝入大量葡萄糖後,血糖濃度僅為暫時性輕度升高,2小時後可恢復到正常水準,此為人體的耐糖現象。

56731634468670266

  3、 糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白 是糖尿病診斷和定期監測的金指標。 血糖水準受飲食、運動量、藥物等諸多因素的影響而經常波動。一次血糖只能反映採血那一刻的血糖水準,不能反映採血前一段時間內的平均血糖水準。 糖化血紅蛋白可反映採血前2~3個月的平均血糖水準,且基本不受抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素的干擾。 因此,國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南,明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控“金標準”。  

糖尿病血糖控制好不好

看空腹血糖就行嗎?

大多數糖尿病患者,只知道日常要檢測血糖,不知道定期要查這個指標——糖化血紅蛋白。正如前文所説,血糖無論是空腹還是餐後2小時,容易受進食等多方面因素影響,無法真實反映患者較長時間的實際血糖水準。

比如,患者平時胡吃海塞,血糖都很高,為了檢測指標能正常,每次查血糖前都故意少吃飯、不吃飯,這樣查出來的正常血糖值是沒有意義的。

糖化血紅蛋白可以撥開迷霧,看見過去2-3個月的血糖水準。

或許有人有疑問,既然如此,那是不是就測糖化血紅蛋白就行,沒必要日常測血糖了?也不對。糖化血紅蛋白只反映平均血糖值,並不能反映血糖的變化規律,因此在檢測同時,還應正常按時監測血糖,兩者相輔相成,並不矛盾。

糖化血紅蛋白值具體指標如下:

糖化血紅蛋白值

隨訪建議

4%~6%

糖化血紅蛋白正常值

5%~5.7%

控制理想

5.7%~6.5%

可以接受

6.5%~9%

控制不好

>9%

控制差,是慢性並發癥的發生、發展的危險因素,並可能發生酮症酸中毒等急性合併症

所以,當指標>7.5%時就應該加強血糖的控制。若>9%説明患者持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等並發癥,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

有沒有糖尿病並發癥風險?

注意觀察這幾個指標。

不少糖尿病患者常常有這樣的疑惑:感覺血糖控制得挺好的,怎麼這麼快就有了並發癥?

其實,糖尿病的綜合治療,不僅僅是血糖控制這麼簡單。 

56371634468670329

糖尿病的綜合控制目標包括了血糖、血脂、腎臟功能、活動量和體重5大指標。

血糖控制目標

血糖波動大容易造成糖尿病人器官的損傷,血糖波動大的糖尿病患者要多監測血糖,通常是1天測7-8個點的血糖,即三餐前後加上睡前,必要時測淩晨2:00-3:00的血糖。 具體目標如下: 空腹血糖:4.4~7.0 mmol/L 非空腹血糖:< 10.0 mmol/L 糖化血紅蛋白:< 7.0%    

血脂控制目標

大約3/4的糖尿病病人有血脂異常。血脂異常會引起糖尿病血管病變風險增加。 糖尿病患者的低密度脂蛋白(LDL-C)要低於2.6mmol/L,總膽固醇(TC)要低於1.7mmol/L。    

血壓控制目標

糖尿病病人有一半以上的人同時血壓高,高血壓會使糖尿病人的並發癥風險,如心血管病、腦卒中、腎病及視網膜病變的發生風險明顯增加。 血壓需低於130/80mmHg,老年患者血壓需低於150/90mmHg。

75591634468670447

   

腎臟功能指標

糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管並發癥,早期常無明顯臨床表現,尿微量白蛋白測定是早期診斷糖尿病腎病的敏感指標,檢測發現微量白蛋白尿有利於早期發現糖尿病腎病。 隨機尿的尿白蛋白與肌酐比值點30毫克/克為尿白蛋白排泄增加,在3~6個月內重復檢查,3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可診斷白蛋白尿,即存在腎損傷。    

體重指標

體重嚴重超標的糖尿病人,尤其是肚子大(腹型肥胖)的人,胰島素抵抗加重,多種疾病危險性加大,應通過減少營養攝入、加大鍛鍊降低體重。 腰圍男性應小于90釐米、女性應小于85釐米。

76221634468670530

   

最後,提醒各位讀者,早監測、早診斷、早預防、早控制,永遠是我們抵禦糖尿病危害的不二法門。


      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964