反覆腰痛,怎麼回事?小心這種“盤源性腰痛”!

腰痛非常常見,應該説大部分人都經歷過腰痛,還有不少人正在遭受腰痛的折磨。

腰痛非常常見,應該説大部分人都經歷過腰痛,還有不少人正在遭受腰痛的折磨。提到腰痛,可能大多數人想到的就是腰椎間盤突出症,但其實由腰椎間盤突出壓迫神經引發的腰痛只佔不到30%。而有一種導致慢性腰痛的重要病因,就是“盤源性腰痛”。那這種腰痛是怎麼導致的?有何症狀?發現後如何治療?下面,我們就讓空軍軍醫大學唐都醫院脊柱外科廖博主任為大家帶來詳細講解。

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盤源性腰痛是怎麼回事?

我們都知道,一般椎間盤突出、腰椎管狹窄或者腰椎的退變等腰椎疾病,首先它的起始部位是在兩個椎體之間的椎間盤位置,如果椎間盤發生退變,就會導致椎間隙高度的降低,後方小關節壓力增加,從而出現腰部的疼痛。更進一步由於椎間盤疝出到椎管,出現了神經的壓迫,那麼它就會出現一些相應的神經症狀。

但是在早期,更多的患者是由於腰椎退變所帶來的腰部慢性疼痛,我們把這個就定義為腰椎的盤源性腰痛。盤源性腰痛是腰椎間盤本身病變引起的,是一個或多個腰椎間盤內部結構和代謝功能出現的異常,刺激到椎間盤內或椎管內疼痛感受器,所引起的慢性下腰痛。

盤源性腰痛的有什麼症狀特點?

盤源性腰痛最主要的疼痛的部位為下腰部,沒有放射性疼痛等神經根性症狀;

盤源性腰痛患者常常不能久坐,久站。這類患者站著或者坐著的時間久了,就出現嚴重的疼痛,躺下休息後會慢慢減輕。

那出現盤源性腰痛,該怎麼治療?

腰椎的盤源性腰痛實際上是退變的一個起始階段,那麼針對這一類病人,應該進行一個階梯性的治療。

第一階段,就是進行保守治療。可以進行理療或者藥物治療,來控制腰部的疼痛,把VAS評分(疼痛評分)降低到三、四級以內。這種情況通過藥物等方式,來控制自身的疼痛閾值,提高生活品質。

第二階段,觀察症狀輔助藥物等治療。這時,我們可以觀察患者症狀,如果説這種疼痛是一個慢性的、反覆發作的,那我們就需要進行進階性的治療,內容包括:

1、明確責任節段。我們可以通過一些穿刺的方式,就是針對責任節段,把藥物注射進去,然後誘發出局部的疼痛,這個時候就可以達到診斷的目的。

2、明確了節段以後,再把相應的藥物再注射到相應的間盤,這時就可以緩解這種退變性的盤源性疼痛。

第三階段,手術干預。如果通過最後一步的藥物治療,仍然無法長時間地維持患者處在一個很好的、無痛的狀態,又該如何治療呢?

我們可能需要進行置釘、固定、融合等手術,來進行節段整個的椎間盤切除,包括固定、融合,從而緩解患者現在的這種慢性疼痛。

這些就是盤源性腰痛的階梯性治療方式,患者可以通過這些方式來緩解這種慢性、頑固性的腰痛。

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