化療後白細胞過低,打升白針腰背痛!還有沒有其他方法有效升白?

化療的原理實際上是針對生長速度快的細胞起到抑殺作用,而癌細胞常常比正常的血細胞(比如白細胞、血小板)的更新速度更快,因此每一次的化療都是在和時間賽跑,和癌細胞賽

化療的原理實際上是針對生長速度快的細胞起到抑殺作用,而癌細胞常常比正常的血細胞(比如白細胞、血小板)的更新速度更快,因此每一次的化療都是在和時間賽跑,和癌細胞賽跑。

但也正因為如此,化療的時間,通常為21-28天為一個週期,這是由於如果化療時間過短,很可能會影響化療藥物殺癌的效果,而如果太長,病人也可能會因為化療的並發癥而影響生存期和生存品質。

40791633919389979

其中,骨髓抑制是化療過程中最嚴重的並發癥,在骨髓抑制這一併發症中,白細胞降低最為常見且發生最早。現代醫學對於白細胞降低主要採用粒細胞集落刺激因子,縮短白細胞及中性粒細胞恢復時間,減輕骨髓抑製程度。但該療法臨床使用中有一定局限性,如半衰期短需要多次注射使用,價格昂貴,部分患者注射以後會出現骨骼疼痛等不良反應。

62041633919400405

中醫藥治療化療後白細胞減少症多從“血虛”“虛勞”論治,治療也大多采用健脾補腎、溫養氣血等方劑,溫和的治法常能取得出其不意的療效,臨床研究也表明化療聯合中醫藥治療,中醫藥能為化療減毒增效,兩者綜合使用就好比上戰場殺敵,一為先進的殺“敵”武器,一為後勤補給,中西醫結合的綜合療法能起到1+1>2的效果。

27071633919409725

肺癌3期,化療白細胞過低,如何有效升白治療?

田先生,54歲,去年8月底確診為左肺腺癌ⅢB期,9月3日開始在當地市醫院腫瘤科進行培美曲塞+順鉑化療,12月6日第3週期化療結束出院。復查顯示白細胞1.35×10^9/L,中性粒細胞比率39.1%,中性粒細胞數0.94 × 10^9/L,紅細胞3.46×10^12/L,血紅蛋白93 g/L,血小板106×10^9/L,骨髓抑制Ⅲ度。主治醫生建議注射粒細胞集落刺激因子,田先生前2次化療期間曾注射過粒細胞集落刺激因子,注射升白針以後白細胞隔日復查可超過正常範圍上限,但再過2天再復查血常規,白細胞即降至正常範圍下限,維持時間較短,且患者訴注射升白針後腰部及後背疼痛,因此尋求中醫治療。

來診時除上述症狀外,田先生還伴有噁心,食欲差,胸悶,腹脹,乏力;舌紅苔白膩微黃。辨證為濕熱內蘊,故治以清熱利濕,宣通衛氣,自擬治療驗方。

處方:藿香、佩蘭、前胡、通草等十幾味藥,5劑,水煎服,每日1劑。

72831633919419424

服藥後復查血常規提示白細胞4.1 × 10^9 /L,中性粒細胞比率43.5%,中性粒細胞數2.0 × 10^9/L,紅細胞3.8 ×10^12/L,血紅蛋白110 g/L,血小板 121×10^9/L,噁心、胸悶消失,進食相比之前明顯增多,舌紅苔薄白。效不更方,上方繼續服用5劑,

再次復診時,血常規各項指標均在正常範圍之內。諸症消失,進食量正常,舌質淡苔薄白。濕熱已清,故後期主要予以補氣養血治療,其後3次化療,患者每次化療結束出現白細胞降低時,均辨證給予中醫治療,期間未注射升白針,但都達到滿意的升白效果。

25351633919429706

中醫辨證施治,為化療減毒增效,防治骨髓抑制!

由於患者的腫瘤分型、化療方案等不同,出現骨髓抑制的病機也不同。樂啟生中醫團隊的敖傑男教授也指出,化療所導致的骨髓抑制的辨治需要分“虛”“實”兩方面,虛證則重在補脾腎、養氣血,然而實證也不在少數,正如上述案例中的患者,為濕熱實證。臨床上,化療後出現骨髓抑制的患者多表現為乏力、噁心、納差、畏寒、身痛、四肢酸軟、頭暈心悸等。部分患者可無明顯不適,僅僅表現為乏力但白細胞值遠遠低於正常範圍。濕熱證患者則在此基礎上多有口黏膩、口苦、胸悶、食欲不振、渾身酸軟等症狀,舌苔多為白厚膩或黃厚膩。部分患者亦無明顯不適症狀,但舌苔厚膩。

對濕熱壅于中焦的患者,這時就要靈活辨證,及時給予清熱利濕、宣通衛氣之品,往往可以很快使白細胞恢復正常。

政策

新版基藥目錄呼之欲出!醫院「精打細算」,村醫無藥可用紛紛轉行

此次《徵求意見稿》首次將「兒童藥品目錄」納入其中;評價單位,也從舊版的科研機構、醫藥企業、社會團體等變為「醫療衛生機構」。按照國家要求,三級公立醫院基藥配備品種數量佔比原則上不低於60%,很多醫院完成困難。「如果新版目錄有可能適度擴大,對醫院完成考核任務有益。」

  1. 新版基藥目錄呼之欲出!醫院「精打細算」,村醫無藥可用紛紛轉行
  2. 再婚可生三孩 增設10天“父母育兒假”!廣東修改計生條例
  3. 時隔18年!2021年版“醫療廢物分類目錄”印發
  4. “十四五”上海將強化科技支撐中醫藥産業發展(附文件)
  5. 國家醫保局:2025年底DRG/DIP支付方式基本實現全覆蓋
      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964