進口種植牙代理商一般加價三成到四成 攝影/記者 趙新培
老百姓看牙貴、看牙難、上當受騙、看牙品質沒有保障的問題近年來表現得越來越突出、尖銳。今年全國兩會上,全國政協委員、華西口腔醫學院主任醫師周學東説“目前醫院最貴的牙植體8萬元一枚,種一口牙相當於一輛寶馬車”,立即引起社會關注,這簡直是説到了大家的心坎裏,看牙就是太貴了。
一顆幾立方釐米的種植牙報價萬元以上,有的甚至高達每顆8萬元,換牙費用如此之高,早已成為缺牙患者的一大痛點。北京青年報記者走訪調查口腔醫院、診所發現,種植牙幾乎被南韓、歐美等國家的進口産品所壟斷。一位口腔醫生告訴北青報記者,從進口牙代理商手裏批發到的種植牙要比原産國價格高40%左右。對此,口腔專家呼籲,種植牙儘快國産化,以減輕口腔患者的換牙經濟負擔。
調查
民營診所一顆牙報價超2萬元
種植一顆牙究竟需要花多少錢?在調查中北青報記者發現,幾乎是一家一個報價。價格亂,是種植牙市場的一大特徵。
北京口腔醫院內科206診室裏,醫生對徐老先生説:“您這顆牙只能拔了,三個月後復查,然後種一顆牙。”守在牙椅旁邊的老伴忙問:“種一顆牙得多少錢啊?”醫生回答:“至少1.2萬元,還得看您牙床的具體情況,如果治療複雜的話,得2萬元吧。”老兩口立即沒了下文,昂貴的換牙費用使他們備感囊中羞澀,不得不考慮放棄繼續治療。據了解,公立醫院價格是經過國家物價部門批准實施,相對比較靠譜。
據了解,民營口腔醫院的收費標準完全市場化,價格僅需到物價部門報備即可。也就是説,一顆種植牙診所願意賠本賣可以,賣8萬、10萬也可以,只要能賣得出去。
據調查,這就導致了民營醫院千差萬別的價格。同樣是瑞士ITI品牌的進口牙,有的口腔醫院的報價是每顆2.3萬元；有的報價是2.1萬元；還有的報價是1.38萬元。
南韓品牌的種植牙相對比較便宜,對於在意價格的患者,醫院客服也願意推薦這類産品,但是價格也是五花八門。北青報記者調查顯示,最貴的一家口腔醫院報價每顆1.4萬元；其次一家報價為每顆9000元；還有兩家報價分別為每顆7000元、5800元；最便宜的是一家在搞限時推廣活動的口腔醫院每顆3980元。不過8萬一顆的進口牙,北青報記者沒有找到。
套路
種顆牙實際費用比報價高很多
據知情者透露,公立醫院報價都是打包價格,相當於一口價。而民營醫院的價格往往是深藏套路。往往報價越便宜,陷阱越深。一般來講,其所謂的報價僅僅是種植牙的費用,包括種植體、基臺、牙冠三個部分,不含其他費用。如果加上各種檢查費用、治療費用的話,幾萬元一顆牙肯定不在話下。
據了解,民營醫院報價多為參考價格,最後總花費還是要根據患者具體情況而定。不過可以確定的是,肯定會比報價要高。患者李先生在一家口腔診所種植前牙,醫院最初報價是每顆7000元,但是由於他牙骨狀況不好,還需要植骨。另外,治療時間長達半年,在這半年裏患者一直“狗洞大開”,頗不雅觀,於是為了美學上的需要,醫院專門為李先生配置了臨時基臺和牙冠,費用一下子就上去了,實際花費達到4萬元。看來要想種上一口牙,花一輛寶馬車的錢的確不是傳説。
本週四,李先生半年來第四次走進該口腔診所,接受最後一道程式治療——安裝牙冠。據主治醫生介紹,李先生因為一顆門牙劈了前來就診,經檢查發現牙冠完全缺失,已經失去保留價值,需要接受種植牙手術。但是因李先生長期患有牙周炎,所以牙槽骨都已經空了。“在這種情況下直接在牙骨裏種牙風險很大,”這位醫生説,“手術容易失敗,於是在拔牙之後和種牙之前我就給他增加了一個步驟——植骨。”所謂植骨手術就是,在患者牙槽骨缺損的地方,放入人工種植牙植骨粉,然後將生物膜覆蓋在其中。骨粉裏所含的成分與人體牙槽骨裏的差不多,只不過通過特殊加工工藝,讓成骨細胞在裏面“爬”,慢慢形成一個支架,引導自體牙槽骨再生。醫生説,這個技術也是從國外引進的,“要是用好品牌的話,算下來成本就非常高了”。
痛點
種植牙已經被進口産品壟斷
北青報記者從調查的上述口腔醫院了解到,種植牙已經被進口産品壟斷,牙科醫生手裏的種植牙主要來自南韓、瑞士、瑞典、德國、美國等國家。進口牙代理商一般會加價三成到四成賣給國內口腔醫院,醫院再加價賣給患者,因此種植牙的價格就這麼高上去了。
曾有專家呼籲儘快研發國産種植牙,但實際情況如何呢?有業內人士透露,我國剛剛流行種植牙技術,種植體從研發、生産到大量臨床試驗,然後上市銷售,需要5—8年的漫長週期,且前期資金投入非常之大,沒有機構肯做這件事。雖然國內有幾個生産種植牙的廠家,但是使用範圍並不廣。因此,目前在我國牙科市場上使用的種植牙體幾乎都依靠進口。
相比之下,瑞士ITI種植系統研發于上世紀70年代,不論是材料品質,還是種植技術都相當成熟,是醫生們眼裏信得過的“老品牌”。
實際上,中國種植牙市場非常巨大。據統計,2011年我國種植牙的使用量是11萬多顆,2014年已增長到80多萬顆,如今預計已經增長到100多萬顆了。按照一顆種植牙1萬元的平均價來算,那麼我國的種植牙市場大概有100多億元,然而這百億元的大蛋糕卻被外國人瓜分了,非常可惜。
問題
有些種植班三四天教出一批“牙醫”
除了價格亂、依賴進口貨之外,我國種植牙市場面臨的另一個問題是人才缺失、技術水準參差不齊。
十幾年前,我國醫科大學裏的口腔研究生甚至沒有種植牙專業,目前的種植牙專家都是從國外學成歸來的。這幾年種植牙風靡全國之後,很多口腔醫生一窩蜂去學種牙,種植班火爆異常,短期內呈爆髮式增長的趨勢。這是因為種牙利潤相對較高。以補牙為例,補一顆牙,技術再好,患者最多花上1000元、2000元,利潤明顯比不過種牙。
但是這種初級培訓班課時頂多安排三四天,先發幾個模型,然後教學員怎麼把種植體打進牙槽骨裏面去,其治療技術水準與科班出身的種植專家完全無法相提並論。一些連鎖口腔醫院技術尚可,培養兩三名種植醫生,哪個店有種植業務就去哪做。但是小型的口腔門診部就不靠譜了,很多情況就是經營者自己出去學兩下,回來就開展種植業務。
口腔種植專家賈岳主任指出,種植牙對醫生的要求比較高,要求醫生必須具備修複學、頜面外科、牙周病學等方面的綜合知識和工作背景,只有綜合水準較高的口腔醫生才可勝任。
亂象
老人圖便宜做了假植牙
80多歲的鄧老先生掉了兩顆槽牙,曾經在北京口腔醫院做了兩個假牙套,但是戴著非常不舒服。於是想到了種植牙,可是一問價,需要兩萬多塊錢,老人家嫌貴。一個偶然的機會,鄧老先生走進一家社區牙科診所,牙醫報價2700元,還是種植兩顆牙的價錢,這讓老先生心中暗喜:“嗯,這個便宜,就這兒做了。”
植牙手術很快開始了。牙醫先給鄧老先生空出的牙床進行消毒,然後將兩顆釘子粘到牙床骨上。過了一個星期之後,老先生去復診,醫生再將兩顆做好的牙齒裝到釘子上面,看起來不錯,特別高興。
可是過了兩年,牙冠就開始一塊兒一塊兒往下掉。沒過多久那兩顆種植牙的牙根也斷了,直到最後兩顆種植牙完全廢掉。
無奈之下老人家又回到北京口腔醫院,希望能重新植牙,但是口腔醫生説,鄧老先生年紀太大,植牙可能會發生危險,不建議再做植牙手術。
顯然鄧老先生在口腔診所做的是假種植牙。據口腔專家賈岳介紹,簡單的種植牙手術需要分為幾個步驟:先打一個種植釘到牙槽骨裏面,種植釘需要與骨頭進行三個月的癒合週期,直到種植釘與牙槽骨牢牢長在一起之後,在上面做基臺,最後上牙冠。
聲音
“種一口牙相當於一輛寶馬車”
今年全國兩會上,全國政協委員、華西口腔醫學院主任醫師周學東説“目前醫院最貴的牙植體8萬元一枚,種一口牙相當於一輛寶馬車”,立即引起社會關注,這簡直是説到了大家的心坎裏,看牙就是太貴了。但是業內人士對此普遍解讀為,周學東的這一大聲疾呼,主要是希望種植牙能儘快國産化,擺脫對外國公司的依賴,減輕口腔患者的換牙經濟負擔。
一位多年從事牙科私人診所的醫生告訴北青報記者,同樣的産品,在國外價格很便宜,但是到了國內就變得十分昂貴。比如同樣的牙椅,在美國售價為2萬美元一台,但是進入中國市場就要賣到20萬元人民幣一台。“翻倍啊!”這位牙醫嘆道。因此實際上,在國外種植一顆牙要比國內還便宜。
缺一顆牙可以有很多方法來解決,你可以鑲一副活動假牙,幾百元,可是不好使,它真的很愛活動,有時滿嘴亂跑。種植牙便宜的1萬多,貴的兩三萬元。由於患者對新醫療技術的熱愛,以及種植牙的高利潤,使得種植牙市場迅速擴大,口腔醫學從業者們迅速被捲入到爭奪市場的漩渦中去了,沒有人能去潛心研究如何做好小小的一顆牙。
談起資本對口腔市場的影響,一位多年從事口腔醫學工作的人士非常痛心,他認為民營口腔醫院現在非常混亂,資本進入以後,有一股歪風邪氣在左右這個行業,亂打廣告,設置低價陷阱誘導患者,完全是商業行為。“現在醫療市場開放不是對醫生開放,而是對資本開放,真正的牙科醫生根本不敢出來開私人診所,開一個死一個。”他説。
（北京青年報）
