甲狀腺疾病已成為高發病和常見病，育齡期婦女是高發人群
想生二孩應評估甲狀腺功能
核心提示
半個月前，62歲的韋阿姨在外出旅遊時發現雙腳浮腫，接著出現嚴重的心悸症狀，隨後被送往醫院救治，被診斷出患上了甲亢；45歲的陳女士在吞咽食物時，明顯感覺喉嚨裏有異物，並且其脾氣異常暴躁，經檢查確診為橋本氏甲狀腺炎……近日，記者從南寧市的各大醫院了解到，一直以來被人們忽視的甲狀腺疾病，現在已經成了高發病和常見病。
尋因
壓力大是甲狀腺疾病的誘因之一
據廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科秦映芬副主任介紹，甲狀腺是人體內最大的腺體，影響著人的機體健康。甲狀腺疾病主要有甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、橋本氏病等，主要是和甲狀腺素分泌有關。2010年，根據中國十城市居民甲狀腺疾病的流行病學數據顯示，甲減在我國的患病率為17.8%，甲亢的患病率為1.6%，總人數可能超過2億人。
據介紹，碘過量可致甲亢，缺碘又會容易引起甲狀腺素分泌減少，導致甲減。此外，甲亢與病毒感染、應急因素有一定的關係。需要重視的是，因為生活、工作壓力大會對人的免疫功能産生一定的影響，所以是甲狀腺疾病的誘因之一。一些甲亢患者在治療過程中，原本病情很平穩，壓力一大，再加上熬夜，極易復發。甲亢的症狀比較典型，一些病人甲狀腺腫大、眼突等，容易發現。
在成年人甲減患者中，除一些手術後的病人，或原先甲亢患者服用碘131外，免疫系統因素佔了很大一部分。而甲減早期症狀並不明顯，到了後期，才會出現怕冷、浮腫、記憶力衰退、食欲不振的情況。
秦映芬特別提醒，育齡期的婦女是甲狀腺疾病的高發人群，這與性激素的變化有一定的關係。如今生二孩的部分媽媽年紀偏大，建議在孕前要對甲狀腺功能進行評估。
診療
良性的甲狀腺結節不需要進行處理
7月20日，家住在葛村路的李女士在單位組織的體檢中，通過B超檢查出一個2釐米大的甲狀腺結節。“我們單位40多個人，有四五人被檢查出甲狀腺結節。”李女士稱。
據2010年《中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲狀腺結節患病率則高達18.6%。也就是説，每5人中就有1人可能患有甲狀腺結節。而直徑超過5毫米的甲狀腺結節患病率已高達12.8%，這一數據在1999年僅為2.78%。
究竟什麼是甲狀腺結節？需要進行處理嗎？據了解，甲狀腺結節發病見於各個年齡段。其中，中老年人發病率較高，女性發病多於男性。在甲狀腺結節患者中，女性佔到70%~80%，這與她們內分泌的活躍程度和穩定性不夠有密切關係，女性由於更易發生情緒波動進而使內分泌出現明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關係密切，激素改變易刺激結節的形成。
“良性的甲狀腺結節是不需要進行處理的，” 秦映芬稱，通過超聲的檢查，基本上能初步判斷甲狀腺結節的良、惡性。此外，還可通過超聲造影、彈性超聲進行進一步確認。如果懷疑有惡性的可能，建議進行穿刺檢查。
現在甲狀腺疾病的檢出率這麼高，很多人就會認為，甲狀腺疾病的發病率明顯上升了。對此，秦映芬表示，大家不應該這樣下結論，而且大部分人之前並沒有進行甲狀腺檢查。近幾年，一些單位和個人逐漸將甲狀腺檢測列入體檢項目後，就診率和健康體檢率明顯上升。特別是高解析度B超在臨床的廣泛應用，更是大幅度提高甲狀腺疾病的早期診斷率。所以建議，市民每年做一次甲狀腺B超，或甲狀腺功能檢查。（廣西新聞網-當代生活報記者 陳佳嘉）
