醫生在為生病娃打針 記者 郭堯 攝
近日，國家衛計委等14部門發佈《遏制細菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》，2020年所有藥店憑處方賣抗菌藥。日前，記者調查濟南各醫院發現，對於醫生來説耐藥性已成為他們非常頭疼的問題。
沒有處方藥店仍賣頭孢類藥物
26 日，在濟南某三甲醫院急診輸液廳，記者隨機採訪了6位正在輸液的患者。除了一位患者是肺炎外，其他5位都是普通感冒患者。頭孢氨芐、氧氟沙星……其中有4 名患者的輸液袋上出現了抗生素的名字。“醫生讓我查了下血象，血象比較高，是細菌感染，就應該輸這種抗菌藥吧?”一名患者解釋。還有患者表示，醫生只説是感冒，不知是細菌性還是病毒性，只是要求醫生能趕快治好。
“其實在醫院輸液的人群中，七八成並沒有一定要輸液的病情，之所以還要輸液，部分是病人主動要求，還有的也是醫生怕引起醫療糾紛。”有醫院門診部負責人坦言。
在醫院中，抗菌素的身影時常出現。而在百姓更能接觸到的藥店，也會出現不憑處方就能買到抗生素的情景。記者以孩子感冒咳嗽為名，在經六路一家藥店表示要購買頭孢克洛幹混懸劑，這是一種抗生素，且為處方藥，但店員沒有要求出具處方就賣給了記者。
新的抗生素一年多就會産生耐藥菌
抗菌素的不規範使用讓耐藥病人頻頻出現。“在患者治療前，醫院檢驗科都會對其進行細菌培養和藥敏實驗。但細菌越來越耐藥給臨床治療帶來很大困惑。”山東省立醫院抗菌藥物管理辦公室負責人申翠華介紹。
對於肺結核病醫生來説，細菌耐藥感受更為深刻。山東省胸科醫院專家介紹，有23%的肺結核患者已産生耐藥性，甚至有些患者是“耐多藥”。一名肺結核患者一年平均傳染15人，耐藥性結核也會傳染，所以耐藥性結核發病有蔓延之勢，曾經該院就接診過一個病人竟然對9種治療肺結核常規藥都耐藥。
除了病更不好治了，醫生們的困惑還體現在由於新研發出的抗生素往往在一年多的時間內就會産生耐藥菌，這致使很多研製出來的新型抗生素，只賣了很短的時間就面臨淘汰，導致越來越多的藥品廠家沒有興趣再研發抗生素。
基層診所濫用抗生素更普遍
濟南市第一人民醫院門診部主任宋光照坦言，此前國家已在二級以上醫院中進行了抗生素的專項整治，二三級醫院應用抗生素已逐漸規範。目前所説的抗生素濫用，更多的表現在診所中。據他所知，喹諾酮類的抗菌藥物在醫院中已屬於限制性用藥，病人除非對所有抗生素均無效才能用，而目前在很多小診所，這一藥物應用非常廣泛。
申翠華説，“能吃藥不打針，能打針不輸液”，是世界衛生組織確定的合理用藥原則。然而在日常生活中，公眾對於抗生素的使用仍存在不少誤區，比如拿抗生素當感冒藥等。其實普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，只有0.5%2%的普通感冒可能繼發細菌感染，所以一旦感冒不要自行預防用藥，經驗用藥，擅用抗生素，以防最後“無藥可救”的境地。
