(記者 孫宗順 通訊員 張光磊)今年，煙臺為進一步擴大職工醫療保險門診慢性病保障範圍，減輕參保人員的負擔，自1月1日起新增了經皮冠狀動脈支架植入術後、心臟瓣膜置換術後和甲狀腺功能減退症等32類門診慢性病病種。新政實施以後，有多少患者被納入了保障範圍，報銷如何？市社保中心的相關工作人員一一進行解答。
新增門診慢性病政策從1月份公佈以後，經過前期的細則制定、政策宣傳與經辦培訓，全市從四月份開始了全面的申報受理工作，截止6月30日，三個月內累計受理參保職工新增病種待遇申請近2000份，並被全部納入門診保障範圍，統籌基金支付200余萬元。
市社保中心工作人員介紹，今年煙臺制定的新增門診慢性病政策，既保障了常見病、多發病的病種待遇；也考慮了發病率低、負擔重門診待遇問題。從全市目前認定人數和基金支付數據情況來看，不僅進一步減輕了參保人員的負擔，而且提高了統籌基金的使用效率。
為進一步方便參保人員辦理新增門診慢性病待遇，簡化辦理流程，提高認定效率，新增的32類門診慢性病不需進行醫學技術查體，由醫學專家根據患者提供的相關資料，下達認定結論。新增慢性病待遇實行起付線和限額管理：一個自然年度內起付線300元，統籌基金支付範圍內的費用按80%的比例報銷。
另外，市社保中心工作人員也對申請流程進行了解釋。符合新增門診統籌慢性病認定標準的參保人員，應先到就醫的定點醫院的醫療保險辦公室領取《煙臺市城鎮基本醫療保險門診統籌病種認定申請表》(簡稱《申請表》)，由定點醫院為其診治的具備副主任醫師以上職稱的醫保醫師或科室主任填寫《申請表》，經定點醫院醫療保險辦公室審核蓋章後，連同本人的《社會保障卡》或《醫療保險證》、近半年門診或住院病歷原件及複印件、各類診斷依據(CT、MRI報告、檢查檢驗報告等)、近期一寸照片2張報送參保地醫療保險經辦機構初審、登記，報送時應提前選定門診就醫購藥的醫療機構(定點醫院或社區)，選定後一年之內不得變更。同時，為了方便廣大參保職工就醫購藥，全市有300多家定點醫療機構納入了新增門診慢性病定點選擇範圍。
附件：煙臺市城鎮職工基本醫療保險新增門診慢性病病種目錄
慢性病病種 單病種門診年最高支付限額
1.經皮冠狀動脈支架植入術後（18個月） 9000元
2.心臟移植術後 40000元
3.心臟瓣膜置換術後 1500元
4.冠狀動脈旁路移植術後（18個月） 9000 元
5.顱內、頸內及椎動脈支架植入術後（18個月） 9000元
6.鎖骨下動脈支架置入術後（18個月） 9000元
7.橋本氏甲狀腺炎 1500元
8.甲狀腺功能減退症 1500元
9.骨髓移植術後（36個月） 20000元
10.骨髓增生異常綜合症 6500元
11.自體免疫性溶血性貧血 4000元
12.肝豆狀核變性 3000元
13.真性紅細胞增多症 4000元
14.原發性骨髓纖維化症 5000元
15.多發性肌炎（PM） 3000元
16.皮肌炎（DM） 4000元
17.原發性醛固酮增多症 2500元
18.自身免疫性肝炎 7000元
19.脊髓空洞症 3000元
20.肺間質纖維化 3000元
21.乾燥綜合徵 4000元
22.白癜風 1500元
23.潰瘍性結腸炎 1500元
24.骨軟化病 3000元
25.白塞病（BD） 1500元
26.大動脈炎（TA） 3000元
27.結節性多動脈炎（PAN） 3000元
28.顯微鏡下多血管炎（MPA） 3000元
29.肉芽腫性多血管炎（GPA） 4000元
30.血管性癡呆 4000元
31.克羅恩病 4000元
32.線粒體病 10000元
