最新研究:早期強化降糖可讓心血管獲益
糖尿病作為一種慢性疾病,長期以來一直是醫學界和公眾關注的焦點。在高血糖狀態下,患者的心血管系統面臨著巨大的風險,心血管疾病成為糖尿病患者的主要死因之一。
記者13日獲悉,中華醫學會糖尿病學分會榮譽主任委員翁建平教授領銜的聯合研究團隊經過24年的觀察和研究,在全球範圍內證明,在新診斷的2型糖尿病患者中,早期胰島素強化治療與心血管疾病的風險顯著降低相關。
據介紹,經過24年來對逾5000名符合條件的2型糖尿病患者進行觀察後,專家們研究發現,與未接受早期胰島素治療的患者相比,接受早期胰島素治療的患者中風發病率降低了31%,心力衰竭住院率降低了28%。
這一研究成果是中國在2型糖尿病治療領域取得的一項突破性醫學進展,是對糖尿病治療模式的再探索。這有利於重塑醫生及大眾對胰島素的認知,從而推動更多臨床醫療人員重視早期胰島素強化治療在糖尿病管理中的重要意義。
據介紹,傳統的2型糖尿病“階梯式”療法是一種防禦性治療,往往從飲食、運動控制開始,根據病情發展施加藥物,直到高血糖難以控制再使用胰島素。此時,患者往往已多年處於糖尿病控制不佳狀態,增加了並發癥風險。
從2000年開始,翁建平、紀立農等學者逐步探索並創新性提出“早期胰島素”療法。他們研究發現,相比“階梯式”療法,新診斷的2型糖尿病患者直接接受胰島素強化治療,能改善患者的胰島分泌功能從而緩解病情。這一研究證明,2型糖尿病可被逆轉,成為多個國家(地區)糖尿病指南制訂的重要依據。國際權威醫學期刊《柳葉刀》曾刊發了相關研究成果。
翁建平教授指出:“一系列臨床實驗結果證實,早期胰島素強化治療不僅能成功控制血糖、誘導血糖緩解,還能緩解胰島素抵抗等,這種全新的治療方法,有助於促進糖尿病治療理念的更新,也對臨床治療策略的制定産生重要影響。”
胰島素的使用如何影響患者的心血管預後?據悉,早期胰島素治療可能通過改善2型糖尿病患者血糖控制産生代謝記憶效應、降低糖毒性、減少促炎因子生成等機制,帶來心血管獲益。
針對這一研究成果,紀立農教授表示:“2型糖尿病是引起心血管疾病發病率和死亡率的一個重要風險因素。臨床指南也強調,在選擇治療藥物時,除了降低血糖水準外,減少心血管事件也相當重要。不同患者應採取個體化目標管理、血糖監測以及相應的治療方案。希望通過這一研究,為探索更有效的降低糖尿病患者心血管疾病風險的研究提供依據。”