心梗是可以預防的

第一道防線：養成良好的健康的生活方式

1、健康飲食  2、堅持運動  3、控制體重

4、遠離煙酒  5、不要熬夜  6、好的心態

第二道防線：控制好“三高”
我國現狀：

1、高血壓2.5億左右，控制達標率不到20%；

2、高脂血症3.6億左右，控制達標率更少

3、高血糖1.4--1.6億左右，控制達標率不到40%

三高人群巨大，積極正規控制，讓三高達標，因為三高是發生心梗最主要的因素！我國三高發生率巨大，但是控制達標率缺很低很低。 心梗、腦梗的發生率就會不斷的提高，所以我們一定要控制好三高，這就是預防心梗、腦梗的第二道防線。

第三道防線：學會識別心梗在“敲門”（心絞痛）

心絞痛包括心前區疼痛、胸痛、後背疼痛、肩膀疼痛、牙疼、頭疼、胸悶憋氣甚至心絞痛，有時可以只是覺得脖子發緊、大汗等等表現，最大特點就是與活動、運動、勞累以後有關，出現幾分鐘以上胸前區疼痛、後背疼、頭疼、牙疼等以上表現的，休息幾分鐘就會緩解，這時只是緩解而不是好了，這時候就要高度懷疑是心絞痛，每一次心絞痛都可能是心梗在“敲門”，我們一定要及時就診。這是心梗的最後一道防線，如果這次“敲門”你沒聽到或者你沒意識到，那下次他可能會破門而入，直接發生心梗、甚至直接發生猝死。每一個成年人都要養成良好的生活習慣、控制三高，學會識別心梗“敲門”，把好心梗三道防線。

如何判斷血管有沒有堵，發現斑塊要不要吃藥？

只需要一個檢查：頸動脈B超,他能早期看到頸動脈、椎動脈等血管是否有斑塊、內膜是否有增厚、斑塊形成的部位大小、是否有血管的狹窄以及狹窄的程度，對其進行準確的測量。根據檢查結果進行早期的預防和治療。有頸動脈斑塊的患者到底要不要吃藥，記住以下四點：

1、看斑塊性質：如果是低回聲斑塊，那就是易損斑塊，俗稱“軟斑塊”，不論是否血脂異常你都需要去服用他丁類藥物進行治療，把低密度脂蛋白降到1.8以下。

2、看斑塊大小：如果斑塊比較大，狹窄的程度已經超過了50%，那這個時候需要服用丁類藥物和阿司匹林進行長期治療，並且低密度脂蛋白降到1.8以下。

3、已經有缺血性心腦血管疾病的患者，比如説心梗、腦梗或者放過支架、搭過橋確診過心絞痛，那就直接用他丁類藥物。

4、若患者只存在一處或多處的斑塊，且狹窄程度小于50%，具有以下3種及以上危險因素的患者，建議用藥：

1)、男性、<50歲或女性絕經期後；

2）、高血壓（包括高血壓已經得到控制的患者）；

3）、高膽固醇血症

4）、糖尿病

5）、肥胖

6）、早發心血管家族史（父母一方或雙方男性<55歲、女性<60歲發病）

7）、吸煙

只要合併三種及以上危險因素，就要堅持服藥。最後強調任何疾病光靠吃藥不行，自我調理很重要，通過飲食控制很重要。

作者：運城市婦幼保健院主任技師 王紅賢