“先診療後付費”模式有進步意義

中國網：醫療同教育、住房一起被老百姓喻為新的“三座大山”。去年出臺的新醫改方案提出要切實緩解“看病難、看病貴”的近期目標。隨著一系列醫改政策的出臺，“看病難、看病貴”的問題是否能夠得到有效解決，在這個全民醫保時代，我們老百姓又能夠享受哪些醫療衛生方面的福利和優惠？今天我們為大家請到了人民大學醫改研究中心主任王虎峰先生，同大家一起聚焦中國新醫改。王主任您好，歡迎您的到來。

王虎峰：大家好。

中國網：王主任今天我們想同你聊一聊公立醫院改革的話題，我們先來説一説現行的國內的醫療付費模式。我們現在實行的是“先交錢、後看病”的模式，在2月份發佈的《關於改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》當中提出要改革公立醫院的收費服務管理，公立醫院要逐步實現患者“先診療、後結算”的這種方式，也就是説我們先看病後付錢，有很多朋友對這個消息説，這個消息很好，我們想聽聽一聽您對這個模式是怎樣評價的？

王虎峰：先診療後結算是我們追求的目標，世界上有很多國家也是這麼做的。我們先交錢後看病，大家説是不是醫院不近人情，醫生不近人情？如果這麼看，其實是很表面的。在已經實現“先診療後付費”的國家，每個人都有醫療保障，並且有信用記錄做擔保，這樣的情況下，當然可以做到先診療後結算。

中國網：背後有一整套的保障體系。

王虎峰：我們在醫療保障不健全，個人信用不健全的情況下我們做到一步到位顯然是不可能的，我們應該提出這個目標，我們要探索如何實現中國式的先診療後結算。

中國網：這個目標的提出有一定的進步意義，現在提出的付費方式是什麼樣的，你給大家簡單介紹一下。

王虎峰：現在衛生部在北京北大人民醫院做試點，提出來了“先診療後付費”。有些人説，我沒有錢，是不是可以先看病？不是這個概念。首先我要解釋一下，作為一個單獨的醫院，實行“先診療後結算”不是解決你沒有錢的問題，而是解決假如你到醫院來看病，即使你有錢，有的時候也特別不方便。比方説我們在看病的過程當中，醫生提出了你要做檢查，要去買藥品，或者是其他一些輔助的材料，這種情況下往往是醫生開一個方子，你就要去排隊，繳費，再回來。一上午，你排了一兩輪隊就耽誤治療了。醫院想出來的辦法是，你來先辦一張卡，作為押金，這樣你在中間所有的診療和環節不需要去買單，去結帳，省去了你的掛號、排隊的時間，這種情況下雖然沒有解決沒有錢看病的問題，但是在醫院內部為了方便患者提供了一種選擇。

中國網：其實您剛才在介紹這個方式的時候，我就聯想到了，在很多美食城也是這樣的，辦一張卡，存上錢，然後到各個小吃店去吃東西，應該是差不多的模式。

王虎峰：我們醫院在結算環節怎麼樣以患者為中心，怎麼樣去優化我們的服務流程，通過優化我們的服務流程縮短你的等候的時間，這樣我們緩解了很多擁擠的問題。