入冬以來，北京天壇醫院的腦血管病人比往常增加近20％，而45歲以下的中青年人發病率明顯增加。據近20年來的文獻資料表明，國內各大城市均存在類似情況。對此著名神經內科專家、北京天壇醫院副院長王擁軍教授和中醫科主任樊永平教授從中西醫學角度做了詳細分析和特別提示。

■什麼是急性腦血管病

急性腦血管病即腦卒中，又稱中風，常見腦卒中大致可分為缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），具有發病率高、致殘率高的特點，是人類三大致死性疾病之一。中醫學認為，卒中多由憂思惱怒、飲食不節、恣酒縱欲等原因誘發，臨床表現以猝然昏仆、口眼斜、半身不遂為主要特徵，因該病起病急劇，變化迅速，與自然界善行而數變之風邪特性相似，故古人以此類比，名為中風。

■中青年人何以發病增多

中青年人腦血管病發病增多的原因與飲食食譜改變有關，比如：高蛋白質、高脂肪等高熱量食品攝入過多；有飲酒、吸煙等不良嗜好。此外，駕駛汽車出行或伏案工作者運動量過少；生活及工作壓力過大、競爭環境激烈、情緒緊張；忽視健康檢查等，都使中青年發病呈增長趨勢。那種認為只有老年人會患腦血管病，現在已經成為中青年人的致命殺手。

■寒冷怎樣導致腦血管病高發

身體在低溫狀態下，人體外周血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，心臟負荷增加，增加腦出血和腦梗死發作的機會。由於寒冷，身體需要消耗能量以産生熱量，心臟負擔加重，心肌梗死發作機會增加，誘發心源性腦卒中。而活動減少，腦、心肌、內臟的血液灌流也相對減少。冬季因排汗減少，飲水量減少，尤其年輕人活動後，不及時補充水分或補充量不足，或因工作生活節奏緊張，顧不上飲水，都會導致血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，形成血栓，增加了卒中發作的機會。另外，年輕人耐寒力強，冬季不注意及時增添衣服，容易患上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，也會加重原有腦血管疾病的病情或導致腦血管病發作。

■中醫學認為以下狀態非常危險

情志鬱怒：五志極過，心火暴甚，可引動內風而發卒中。飲食不節：過食肥甘醇酒，脾失健運，聚濕生痰，痰鬱化熱，引動肝風，夾痰上擾，可致病發。尤以酗酒誘發最烈。勞累過度：本病亦可因操持過度，形神失養為患。再則縱欲傷精，亦是發病之因。氣候變化：本病一年四季均可發生，但與季節氣候變化有關。入冬驟然變冷，寒邪入侵，可影響血脈循行，容易發病；或早春驟然轉暖之時亦可導致該病發生。

■腦血管病可改與不可改危險因素

腦血管病發病因素很多，可分為兩大類：一類是能改變的危險因素，只要認真對待就能防患于未然。這些因素是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和藥物濫用、肥胖、久坐不動的生活習慣。有些心腦血管病的危險因素是不能或不容易控制的，這些因素是：年齡、性別、種族、地理環境、遺傳因素

等，如高齡、男性、黃黑種族、寒冷環境、有遺傳家族史的發病率相對較高。控制危險因素，合理膳食、適量運動、心理平衡是預防心腦血管疾病的有效方法。

■自測患腦血管病的辦法

照鏡微笑嘴偏向一側；雙手平舉觀察是否有一側下落；重復以前會説的繞密碼，説不清楚。出現以下症狀要及時到醫院就診：突發劇烈頭痛、頭暈、嘔吐；一側肢體麻木等異常感覺或偏癱；突發失語、失讀、失憶；突發昏迷。

■腦血管病發作，家人朋友該咋辦

對於昏迷患者應就地平臥，不枕枕頭，將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢；撥通120或999急救電話；不要給患者服任何藥物，謹防病情加重；一定要將患者送至附近具有神經科治療條件的大型綜合醫院。

■冬季腦血管病預防的要素

1.注意防寒保暖，避免嚴寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。

2.堅持體育鍛鍊，提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動，多到戶外曬10分鐘的太陽，血壓可下降6個毫米汞柱。紫外線照射可使機體産生一種營養素———維生素D3，維生素D3與鈣相互影響可控制動脈血壓。

3.注意合理飲食。吃一些産熱量高和營養豐富的食物，少吃油膩食物，禁忌煙酒，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類製品，常吃黑木耳、銀耳等，最好用植物油代替動物脂肪烹調菜肴。

4.調攝情緒，保持情緒穩定，謹防過度疲勞，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。

5.在醫生指導下，堅持經常服藥，保持血壓穩定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節還要適當地增加降壓藥物的服用量，一般在冬季其降壓藥物的用量都要增加三分之一左右。

6.控制危險因素；半年至一年做一次身體檢查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現不良反應而擅自停服降血脂等藥物；不要輕信被誤導的健康宣教，如定期輸液稀釋血液等。

7.日常生活小節：醒來時不要立刻離開被褥，稍作活動，請家人將室內變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓浴室溫度上升後再入浴。（朱麗麗）