走到小區門口突然不能確認自家防盜門是否鎖好,於是返回檢查一番;剛剛整理好的手包又覺得東西沒帶齊;上班時總想自家的煤氣沒有關掉……這些是生活中很多人都曾有過的感受和經歷,心理醫生認為這些行為是強迫心理所致,嚴重的會發展為強迫症。本市安定醫院心理診療中心主任醫師李永志告訴記者,現代社會的競爭日趨激烈,高度緊張的工作生活節奏和過度的壓力導致了具有強迫心理的人越來越多,這也是強迫症發病率不斷上升的直接因素。目前,強迫症已經被列入嚴重影響都市人群生活品質的四大精神障礙之一,成為21世紀精神心理疾病研究的重點。李永志説,近幾年,強迫症患者的職業和年齡都出現了明顯變化,年輕的白領階層發病率越來越高,值得關注的是他們中有相當一部分是自加壓力的完美主義追求者或一意孤行的偏執狂,往往是在不經意中為自己設下了強迫症的精神陷阱。
■案例點擊
病例一
他希望下屬週末也工作
廖先生在一家大型家電企業擔任市場部經理,對工作要求盡善盡美的他經常讓下屬覺得精疲力盡。他常常長時間一遍又一遍地看著客戶發來的訂貨傳真或者本季度職員的業務報告,還自製了“年度業績總數上升圖”、“個人業績指數表”等圖表挂在辦公室。一到週末,他就下意識地給下屬打電話詢問業務情況,明知這樣不好,但無法控制。
病例二
他有一摞沒用的各類證書
牛先生是一個銀行職員。他告訴醫生,本科畢業找工作時,因為沒有電腦本、六級英語證書,他被多家單位拒收。從此,他就陷入了“考本”、“考證”的漩渦。每次考取一個新證書他都會産生極度的失落感,只有尋找到新的考試對象才能提起精神。家裏有一摞證書只在領取時看過,可能這輩子都不會再看第二遍。
病例三
她像小學生一樣讀文件
王小姐今年24歲,是合資企業秘書。不知從什麼時候起,每起草完一份合同文案她總要看數十遍,要逐字逐句甚至標點都要念出聲。經常躺在床上還覺得文案中寫了錯別字,好幾次甚至半夜回到辦公室看文案。
■病例分析
緊張焦慮脆弱偏執追求完美
白領人群強迫症的誘因
李永志説,王小姐、牛先生和廖先生都患有輕微的強迫症。從心理學角度,強迫症是以反覆出現強迫觀念和強迫動作為基本特徵的一種神經症障礙。患者體驗到衝動和觀念來自於自我,意識到強迫症狀是異常的,但又無法擺脫。目前,強迫症發病率約佔人口的0.05‰,男性多於女性,腦力勞動者所佔比例越來越大。
對於強迫症的誘因,一般認為精神因素為主要發病原因。王小姐、牛先生和廖先生是都市白領階層的代表,他們所處的工作環境具有壓力大、競爭激烈、淘汰率高的特點。在這種環境下,內心脆弱、急躁、自製能力差或具有偏執性人格或完美主義人格的人很容易産生強迫心理,從而引發強迫症。其中完美主義人格者表現的尤為突出,在競爭激烈的環境中,他們會制定一些不切合實際的目標,過度強迫自己和周圍的人去達到這個目標,但總會在現實與目標的差距中掙扎。此外,自幼膽小怕事、對自己缺乏信心,遇事謹慎的人在長期的緊張壓抑中會焦慮恐懼,為緩解焦慮恐懼就會産生諸如反覆洗滌、反覆檢查等強迫症行為。
需要指出的是像反覆檢查門鎖這種強迫心理現象在大多數人身上都曾發生過,如果強迫行為只是輕微的或暫時性的,當事人不覺痛苦,也不影響正常生活和工作,就不算病態,也不需要治療。而如果強迫行為每天出現數次,且干擾了正常工作和生活就可能是患了強迫症,需要治療了。
近年來不少研究表明,強迫症狀與腦部病變有關,也有通過顱腦手術而成功治療頑固性強迫症狀的病例。有些腦部器質性病變、精神分裂症、抑鬱症等都可有強迫症的表現,因此,千萬不要簡單地認為患有強迫症狀的都是強迫性神經症。
■醫生處方
順其自然適當宣泄轉移注意力
強迫心理能自我疏導
李永志説,強迫症(非病態程度)並不可怕,關鍵在於患者能否勇敢理智地面對它、戰勝它,自我心理療法可以幫助白領人群緩解壓力和緊張情緒造成的強迫心理,預防強迫症的發生。首先,順其自然法。任何事情順其自然,做完就不再想不再評價。特別是完美主義人格者,要學會肯定自己,少與他人攀比,要認識到世界上不存在十全十美的人和事。第二,宣泄療法。對家人和朋友説出心理創傷和緊張恐懼心理,把內心的痛苦發泄出來。第三,轉移注意力。盡可能地把時間安排得緊湊,使自己沒有時間去實施諸如反覆檢查門鎖等強迫行為。同時可以選擇運動鍛鍊和戶外活動來充實生活,減輕強迫心理的干擾。對於少數強迫症(病態程度)可以用心理治療也可以用藥物治療,但應在專科醫生指導下服用。
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強迫症傾向自我測試
請你根據最近一週以內的情況和感覺進行評定,評分標準分為5級:沒有為0分;很輕為1分;中等為2分;偏重為3分;嚴重為4分。評分方法是將各條目的分值相加,總分超過20分,應考慮有強迫症的可能,建議你到精神科或心理諮詢門診做進一步檢查確診。
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;
2、忘性大;
3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正;
4、感到難以完成任務;
5、做事必須做得很慢以保證做得正確;
6、做事必須反覆檢查;
7、難以作出決定;
8、反覆想些無意義的事;
9、注意力不能集中;
10、必須反覆洗手,點數;
11、反覆做毫無意義的一個動作;
12、常懷疑被污染;
13、總擔心親人,做無意義的聯想;
14、出現不可控制的對立思維、觀念。 (趙津)
《天津日報》2004年4月8日