時空連線:廣東SARS疑似病例從哪兒感染的?

時空連線主持人:接下來我們首先連線我們的前方記者王芳。王芳你好。現在的隔離措施,比如三層樓和其他地方的隔離措施是怎麼進行的?

王:這個隔離就跟今年春天非典期間差不多,但是比那個時候還要嚴格,因為現在的條件比那個時候還要好。那個時候來得很匆忙,很多東西來不及辦齊,現在醫護人員的防護服和消毒洗手的程式跟那時候是完全一樣的,甚至更好一些。

主持人:你有沒有感覺到這個醫院裏其他的一些醫生,就是隔離區以外的醫生或者是病人會有一些緊張?

王:沒有任何的緊張,醫生就不用説了,這個醫院是當時非典期間廣東收治非典病人最多的一個醫院,所以他們這裡的醫生對這個不是很害怕。其他樓層住的肝炎病人,他們的家屬我聽到有議論説,當初那麼厲害的時候,我們都在這裡陪護,沒有發生什麼問題,現在只住了一個人,還是疑似,那麼就更沒有什麼擔憂的了。

主持人:現在整個廣州街面上的情況,有人戴口罩嗎?

王:沒有人戴口罩,至少我來到這裡,從昨天晚上到現在,除了醫院裏面的醫生和病人之外,沒有看到任何正常在大街上戴口罩。我們去的餐館是很紅火,沒有什麼受到影響的跡象,我們跟一些市民,包括計程車司機聊了,大多數他們都説不擔憂這件事情。

主持人:接下來我們首先連線廣東省疾控中心的副主任許銳恒,更多的了解和SARS疑似的情況。歡迎您加入我們的節目當中。現在關於疑似的患者,大家問的最多的就是我們記得在今年年初的時候要從一個疑似病人轉移到確診的病人,其間的時間非常短,為什麼這次要花這麼多時間呢?

許:因為在SARS爆發期間做實驗室診斷,臨床診斷都很清楚,每個病人,接觸過SARS病人。現在全球都沒有疫區,所有的疫區都從名單上剔除出去,世界衛生組織要求每個地方,整個SARS病原都要經過本國國家一級的衛生部門,肯定要報給世界衛生組織,世界衛生組織從全球的網路裏,要國外的證實才能肯定你。

主持人:最後要到什麼時候才能確診呢?

許:確診要有一個過程,我們要把標本設計好了,世界衛生組織也派有關的專家到國內來幫助診斷,標本或許還要送到國外去做進一步的證實。

主持人:大概需要多長時間,幾天、一週?

許:起碼要幾天。現在最重要的不是這個病人的診斷是與不是,在後SARS時期,我覺得最重要的一點,就是我們早發現一例,不管他是不是疑似,我們控制好了,他沒有再傳給其他人,我覺得這就很成功了。

主持人:有沒有聽説他女朋友發燒的跡象是嗎?

許:沒有。

主持人:如果過幾天最後的確診結果出來了,如果他是SARS會怎麼樣,如果不是,你們又會採取一些什麼樣的措施?

許:是與不是,在這個層面上很重要。就算是真正的SARS病例,是很孤立的個案,沒有引起社會的傳播,這是很正常的,我們及早控制。

主持人:針對於像這例疑似病例,您覺得他的出現跟在新加坡以及在台灣出現的SARS病人有什麼不一樣的地方嗎?

許:台灣跟新加坡的是通過實驗室傳染的,現在廣東這個也不是從實驗室過來的,兩種可能,一種是獲取有SARS的傳給他了。還有一種可能性,這不是SARS病例,但是另外一些病毒引起的肺炎病例。

主持人:您覺得現在整個醫療系統,廣東的各方面做好控制的準備了嗎?

許:應該做好了,如果沒有做好,病例就不會出現出來,的確是很早就發現出來,採取了措施。

主持人:非常感謝許主任接受我們的採訪,謝謝。根據今年早些時候出臺並實施的突發公共衛生事件的應急條例,現在各級政府對於防範SARS都有非常嚴密的措施,在廣東出現這例新的疑似病例之後,我們發現各方面的反映非常快,已經採取了非常嚴格的防範措施,我們來看相關的報道。

主持人:在今年的冬季廣東又出現了一例SARS的疑似病例,在這個事件當中有一件事情非常值得關注,這位患者事實上在發病的兩周之前並沒有接觸過野生動物,也沒有任何接觸過得SARS的病人,他是從哪兒感染的。這個問題不僅僅對醫學專家是有意義的,對於公眾來説,也意味著我們應該用什麼方式保護自己。就這個問題我們專訪一位專家,我們演播室的嘉賓是北京大學醫學部流行病學系的教授曹衛華。歡迎曹教授加入我們的節目當中。非常歡迎您來到我們的演播室。您聽説這個病有沒有關注到一點,這個病不知道從哪兒感染的?

曹:現在是個謎。包括全世界的科學家們都在尋找的一個答案,但是現在還沒有答案。我想提醒的兩點,第一,這個患者目前並不是確診的SARS病例,這是一個。現在儘管是一個疑似。第二點,如果他是一個確診的,他怎麼來的?如果不是SARS,這個問題就不存在了。如果是SARS,到可以利用這次機會,好好地去研究一下,給我們提供點線索,以便我們找到SARS到底是如何傳播到人的,是從動物還是從什麼地方來的。

主持人:在沒有完全沒有把這個事實搞清楚,目前國際上針對SARS的病原有幾種説法?

曹:説法有很多,但是目前講有證據的,或者叫間接證據的,就是説從一些動物的體內發現了類似SARS病毒,或者叫冠狀病毒的病毒,但是並沒有最後完全證實,比如説最早時的果子狸的問題,最近在廣州的一個國際學術會議上,關於SARS的學術會議上,一個美國專家提出來有可能是從老鼠,但是沒有證實的。

主持人:問題是這樣的,對於公眾怎麼辦?現在當我們發現不知道什麼原因感染SARS的話,我們應該怎麼保護自己呢?

曹:因為SARS還是通過呼吸道傳播的疾病,重要的一點那就是要通風,通風是一個非常有效、經濟的辦法。

主持人:您的意思説病原的問題對於科學家來説非常複雜,非常難,但對於公眾預防來説很簡單,通風。

曹:對。

主持人:剛才説到公眾怎麼保護自己,其實我想這個事情是兩方面的,一方面是自我保護,您説的要通風。第二,整個醫療系統,我們整個疾病控制系統,包括我們的政府部門是否有足夠的預警機制,能夠一旦真正出現SARS的時候,把它滅在搖籃裏。

曹:值得高興的就是通過今年上半年SARS的流行,已經給我們敲響了一個警鐘,國家在這方面已經花了很大的力量構建這個應急系統。到今天為止,也就是從這例疑似SARS病例事件中我們可以看到,我們這個系統現在在有效地運轉。

主持人:向社會公佈説廣東又有一例SARS疑似病人的時候,當時鐘南山説了一些區,出現零星的病例是正常的,如果一例都沒有,這個怎麼理解的?

曹:這是從傳染病的規律來講,一般的傳染病,不會自動的就消失了,既然它有這種病毒存在,能夠感染到人,在機會恰當的時候,或者在適當的條件下,它仍然會有可能性。從各種傳染病的角度來看,沒有一種傳染病出現以後就自動消失了。

主持人:現在我們怎麼判斷這例病情可能是否會在人群當中流行?

曹:這例病情從目前廣州採取的措施看不會再造成,因為從他16號發病到今天,已經快接近14天了,按照我們國家的規定,14天作為他的潛伏期,如果潛伏期內不發病的話,我們就認為不是由這個人傳播的,他的所有的密切接觸者已經被控制起來了,也就是説採取了相應的隔離措施,我想再有幾天的時間,這些人中間會不會有病例出現,如果沒有出現,我們就説這個病例沒有造成傳播。當然,會有一些特殊例外的情況存在的。因為14天並不是把整個SARS的情況都包括在裏面,大部分SARS是不會超過14天的。

主持人:今年其實我們採訪過很多醫學專家也好,疾病控制系統的專家也好,包括政府官員也好,説今年即便再有SARS的話,不會出現像今年年初這樣的情況,怎麼來證明這兩個字,絕對不會?

曹:我們現在對SARS的認識已經不是開始一點不知道。我們已經通過了一次戰鬥,或者叫戰役,對SARS已經有了一個初步的認識,而且我們已經知道了一些有效的措施,再加上我們現在的整個醫務隊伍已經保持的高度警惕,不會再由於醫院作為一個傳染源引起的傳播,我自己的觀點,肯定不會造成一個大的爆發,但是個案的出現是有可能的。

主持人:非常感謝曹教授接受我們的採訪。針對廣東新出現的這例SARS疑似病例,專家提醒公眾説不必過於緊張,因為首先這個病例並沒有完全確診。即便確診之後,其實現在各級政府和醫療機構也有足夠的能力能夠防止疫情的爆發。不過在這樣的情況下,公眾還是應該提高自我保護的能力,因為冬季除了SARS之外,其實也是其他的呼吸道流行疾病高發的季節。而保護最為簡單和有效的辦法就是注意通風和個人衛生。

央視國際     2003年12月30日


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