“中西醫結合療法是治療SARS安全有效的途徑,將會為防治SARS做出更大貢獻”。這是世界衛生組織的專家對中西醫結合治療SARS做出的一致評價。
出席今天閉幕的“中西醫結合治療SARS國際研討會”的世界衛生組織基本藥物和藥物政策司傳統醫學負責人張小瑞、西太區傳統醫學負責人崔升勳、駐華代表貝漢姆、傳染病監測反應部全球預警反應SARS臨床醫學官員西蒙·馬代爾以及來自荷蘭、日本、美國、越南、泰國等五十多位專家,通過分析審議中西醫結合治療SARS的十三個臨床報告,對其療效和安全性進行了客觀評價。
與會專家稱:由於迄今已取得的研究成果,並未能阻斷SARS傳播途徑和實現早期診斷,SARS病毒的傳播機制尚不明確,而治療中大量應用抗病毒藥物和糖皮質激素在臨床仍然存在爭議,藥物不良反應在治療過程中顯現等等原因,總結中醫藥治療經驗和潛在優勢,尋找有效防治方法顯得特別重要。
據不完全統計,中國一百九十五家SARS定點醫院中有一百零二家中醫藥專業技術人員參與救治,中國大陸五千三百二十七例SARS確診病例中,中醫藥參與治療的達三千一百零四例,超過五成八。國家中醫藥管理局當時還緊急啟動中醫、中西結合治療SARS的基礎和臨床科研攻關計劃,設立了二十一項研究課題。
與會專家一致認為,這些課題研究成果表現出中西醫結合治療SARS的安全性和潛在效益包括:可減輕病人的乏力、氣短、呼吸急促等臨床症狀、促進肺部炎症吸收、減低血氧飽和度低下的風險,促進外周血淋巴細胞恢復、提高T細胞亞群水準,同時能減少糖皮質激素和抗病毒藥的用量及副作用;減少谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶等的異常發生率。此外,單純中醫治療組治療費用較單純西醫治療組低;
研究結果還顯示:單純應用中醫治療的普通型病例,未使用抗病毒藥、抗生素、糖皮質激素和免疫調節劑,全部好轉出院。在年齡、基礎疾病大致相同的情況下,中西醫結合治療組的死亡人數低於單純西醫治療組。對接觸SARS病例醫護人員服用中草藥預防的調查,未發現非典感染病例,並改善了感冒症狀和生活品質。對患者恢復期增強體力、改善症狀以及肺部炎症等方面也有一定效果。
因此,專家建議,今後應盡可能早期、全程、合理使用中西醫結合治療方法,繼續跟蹤有關病例,觀察和比較各種療法的遠期效果;進一步完善臨床研究方案設計,充分考慮患者的臨床特徵和中醫個體化診療模式,加強臨床研究品質控制,減少偏倚。
同時,加強非典發病規律的研究,優化治療方案,提高中西醫結合治療效果。研究、開發有效中藥,完善品質控制標準;將中醫納入公共衛生突發事件臨床救治體系,建立研究網路,制訂應急預案和研究預案。
與會專家還建議世界衛生組織,繼續支援和指導傳統醫學治療SARS和其他疾病的臨床試驗設計和實施。
據知,為期三天的“中西醫結合治療SARS國際研討會”是由世界衛生組織與中國國家中醫藥管理局聯合主辦的。(記者曾利明)
中新社2003年10月13日