1．每日總熱量攝入的原則

    依據病人的年齡、性別、標準體重、實際體重、有無合併症及體力活動情況而定。

    2．標準體重與實際體重的計演算法

    標準體重=身高（cm）—110；

    肥胖度（或消瘦度）=（實際體重—標準體重）/標準體重100%；

    注：實際體重超過標準體重的10%為超重，超過20%為肥胖，超過40%為重度肥胖。實際體重低於標準體重10%為體重不足，低於20%為消瘦。

    3．成人熱量計算（按標準體重，而不是實際體重計算）

    休息時：20—25卡/日/每公斤體重。

    輕體力勞動（腦力勞動）：25—30卡/日/每公斤體重。

    中度體力勞動：30—35卡/日/每公斤體重。

    重體力勞動：40卡/日/每公斤體重。

    4．總熱量的營養分配

    （1）碳水化合物攝入量佔總熱量的55%—75%（平均60%）；

    （2）蛋白質的攝入量佔總熱量的（無腎臟損害時）10%—20%；

    （3）脂肪的攝入量佔總熱量的20%—30%。

    建議控制早、中、晚餐的量，三餐攝入量分別佔總攝入量的比例：1/5、2/5、2/5。

    二、膳食舉例

    患者，男性，50歲，身高165cm，體重65kg，輕體力勞動者。空腹血糖7.88mmol/L，餐後兩小時血糖16mmol/L。

    假設該患者體重仍在理想體重範圍：

    1．總熱量計算

    按每日每公斤體重攝入熱量30卡計算，則每日所需總熱量為1800卡。

    2．總熱量分佈

    （1）碳水化合物佔總熱量的60%，則為1080卡，折合碳水化合物270g。

    （2）蛋白質：按1.0g/kg計算，則為60g，折合熱量240卡，佔總熱量的13%。

    （3）脂肪：需要53g，約佔總熱量的27%。

    因此，該患者每日應攝入碳水化合物270g，蛋白質60g，脂肪53g.。

    3．總熱量的每餐分配情況

    按三餐制，早、中、晚分別佔1/5、2/5、2/5計算，則三餐的攝入熱量分別為：

    早餐：1800卡1/5=36卡；

    中餐：1800卡2/5=720卡；

    晚餐：1800卡2/5=720卡。

    4．三餐膳食的熱量組成

    按照每餐均有碳水化合物，蛋白質和脂肪的原則，三餐膳食中熱量的組成應大約為：

    早餐：碳水化合物54g，蛋白質12g，脂肪12g；

    中餐：碳水化合物108g，蛋白質24g，脂肪21g；

    晚餐：與中餐相同。

    5．參照食物的分類，將各餐熱量換算成相應的食物

    （1）碳水化合物主要由主食中供給

    如大米中碳水化合物含量為77%，則54g碳水化合物折合大米為70g。

    （2）蛋白質主要從肉、蛋、奶類食品及主食中供給

    如瘦豬肉含蛋白質為18%，吃50g瘦肉可提供約9g蛋白質。

    （3）脂肪由烹調油及肉、魚、奶、豆類食品中提供

    如瘦豬肉中脂肪含量約為30%。患者應以植物油為主。

    中國網2003年6月