節氣已過立秋，越來越涼爽的秋季正是小兒腹瀉的多發季節。北京中醫醫院王應麟醫生説，這時是小孩子尤其是嬰幼兒（6月齡~2歲）腹瀉發病率開始升高的時期，而每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發季節。因此，年輕的父母此時別忘了幫寶寶預防腹瀉。

　　■秋季腹瀉怎麼得的

　　王應麟醫生介紹説，小兒拉肚子，是一個消化道綜合徵，一年四季均可發生，尤以夏秋季節為多見。夏季（3~8月份）的腹瀉以細菌性消化道內感染造成的腸炎、痢疾為多見；而秋季（8~12月份）以病毒性消化道感染造成的腸炎多見，也就是秋季腹瀉。

　　發生腹瀉的內因是因為，嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較差，但營養需要相對的高，腸道負擔重。同時嬰兒時期的神經系統、內分泌系統、迴圈系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟。因而嬰幼兒易患腸炎。

　　秋季腹瀉的外因，主要由於輪狀病毒感染（致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道，這種情況多發生在人工餵養兒。餵養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染）,多發生在8月至12月份4個月，以10月至11月份為高潮。

　　秋季腹瀉表現為：感染病毒後，可潛伏1~3天。在消化道症狀出現前，約20%~30%患兒先有上呼吸道症狀。起病突然，多數患兒最初是發熱（體溫可達38℃至40℃），多合併上呼吸道感染症狀（如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等），有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病每人平均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2至3天。腹瀉持續較久，最長可達28天。腹瀉初期1至2日內即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味。

　　化驗檢查大便膿細胞很少見。多有嚴重口渴及明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水。抗生素治療無效，一般多在5~7日內自然痊癒。

　　■寶寶腹瀉不必過度驚慌

　　王應麟醫生説，首先應該在不影響孩子營養的情況下，給消化道以休息。這時在醫生治療開始時適當禁食，一般可禁食8~12小時，同時給予口服補液鹽（ORS口服補液鹽是聯合國世界衛生組織指定的小兒腹瀉治療必須應用的藥物），可以代替靜脈輸液。在醫生開始治療後可以逐漸恢復飲食，人乳餵養兒應當減少每次哺乳時間；人工餵養兒可以用濃米東加牛奶喂食，可以保證嬰幼兒的熱量和營養的補充。秋季腹瀉西藥抗生素治療無效，可以選擇中藥治療。如果寶寶還是不好或病情加重，要隨時到醫院請醫生診治，防止出現意外。

　　在給孩子治療時，家長還要精心地護理好孩子。對於小嬰幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數、大便量和每天喂食的量，隨時向醫生反映。要保持口腔和皮膚清潔，及時換尿布。每次大便後用溫水沖洗臀部，防止尿布疹及繼發感染。對於四肢發涼時，可以用熱水袋保暖，但要防止燙傷。注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒，防止交叉感染。恢復期要重視營養，飲食中要逐漸增加易消化的食物。保持環境清潔，防止繼發其他感染。

　　■注重生活細節，防止腹瀉發生

　　王應麟醫生告訴年輕的父母，在你孩子還沒有得病時，如果預防得好，還是可以防止秋季腹瀉的發生。比如平時要做到：

　　①鼓勵母乳餵養，尤以生後數月和生後第一個夏秋季節最為重要，應避免夏秋季斷奶；②人工餵養時要注意飲食衛生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次；③母乳和人工餵養都應該按時添加輔食，切忌幾種輔食同時添加；④食欲不振或在發熱初期，應減少奶及其他食物，以水代替；⑤夏秋季節，避免過食或食用富含脂肪的食物，注意居室通風；⑥患營養不良、佝僂病和腸道外感染時，應及時治療，防止腹瀉的發生；⑦感染性腹瀉（細菌、病毒感染引起的腹瀉）傳染性很強，必須注意隔離。

    《北京青年報》