記者從１５日在此間召開的醫療保險與藥品經濟學國際研討會上獲悉，我國醫療保險制度改革于１９９８年開始實施，按照“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負擔、統帳結合”的原則，與醫療衛生和藥品生産流通體制改革相配套，全國各地陸續推進這項事關百姓利益的改革，取得了初步成效。

    勞動和社會保障部提供的材料顯示，目前基本醫療保險基金收支平衡。今年１至１０月，基本醫療保險基金收入４６６億，支出３１３億，結余１５３億。由於基本醫療保險基金有了穩定的來源，從根本上改變了原公費、勞保醫療制度下發生的拖欠職工醫療費和職工待遇苦樂不均的現象。

    據勞動保障部對１０個省區的調查，單位和職工及社會各方面對醫改普遍歡迎。７１％的參保職工對醫改比較滿意。其中企事業單位人員、退休人員、住院病人對醫改滿意度較高。

    目前醫療保障制度的政策體系初步形成。以國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》為核心，勞動保障部與有關部委共同制定的１０多個文件相配套，形成了從中央到省（區、市）及各個統籌地區多層面的醫療保險基本政策、醫療服務管理、財務會計制度等政策框架，為醫改向縱深推進提供了政策保障。

    與此同時，大額醫療費用補助、公務員醫療費用補助、企業補充醫療保險等各類醫療保障補充措施陸續建立。全國普遍建立了省、市、縣三級醫療保險行政管理機構和經辦機構，７０％的地區建立了醫療保險電腦網路，為實施醫療保險管理提供了技術保證。

    這次會議是由中國社會保險學會、勞動保障部國際交流中心、羅氏制藥共同舉辦的。

    自由職業人員可望納入醫療保障範圍

    全國個體從業人員、勞務工等自由職業人員可望以個人身份繳費參保，享受國家各項醫療保障政策。對收入水準較低的自由職業人員，還有多種保障方式供選擇。

    記者從１５日在此間召開的醫療保險與藥品經濟學國際研討會上獲悉，由於産業結構變動及全球化導致的市場競爭加劇，靈活就業領域日益擴大。而現行的基本醫療保險改革的覆蓋範圍僅限于城鎮職工，儘快研究制定各種自由職業者的醫療保險政策已成為一個迫切的課題。

    針對自由職業人員日益增多的情況，勞動保障部根據自由職業人員的就業特點，提出了建立保障方式、待遇水準、管理方式與自由職業人員相適應的醫療保險制度的初步思路。首先是允許靈活就業人員繳費參保，提供多種保障方式以供選擇。其次是研究制定繳費年限等辦法，鼓勵持續參保，防止逆向選擇；三是為自由職業者參保提供代辦保險等服務。目前，北京、上海、浙江、江蘇等地已出臺了自由職業人員和個體經濟組織及其從業人員參加基本醫療保險的辦法，為國家制訂自由就業人員參保辦法提供了參考。（賀勁松）

    新華社 2002-12-16