這裡，就是扶余縣醫院創辦的遠近聞名的扶貧醫院。

    “建立一支永遠不走的醫療隊”

    今年５８歲的扶余縣醫院院長許國精説：“我入黨３６年了，我現在考慮最多的就是為黨留點啥。創辦扶貧醫院的目的，就是想切實為農民尤其是貧困農民做一點事。”

    許國精介紹，在未建扶貧醫院之前，縣醫院就常年開設扶貧病房。“每次下鄉巡診時看到農民受到病魔的折磨，我的心裏就特別難受，於是就有了建一所扶貧醫院的想法。我要為農民送去一支永遠不走的醫療隊，讓他們能看得上病、看得起病、看得好病。”

    扶余縣位於吉林省北部，縣城偏居行政區劃東北角，最遠的鄉鎮距縣城近百公里。地理條件的限制使扶余縣醫院只能覆蓋周圍幾個鄉鎮，距縣城較遠的農民無法前來就醫。而自１９９８年以來，連續４年的旱災使這裡的農民收入急劇減少，農民看不起病的問題更加突出。

    去年５月，縣醫院對４５公里外的已破産的大林子鎮衛生院進行了整體收購，利用自有資金和職工集資共３００多萬元建立了扶貧醫院，輻射了周圍２０公里範圍內的近１５萬農村人口。縣醫院職工分批輪流到扶貧醫院工作，醫院有４０張病床和２張手術臺，設有１６個業務科室和輔助科室，並配備了全身ＣＴ等較先進的醫療設備。開診近一年來，共有２４０００多人次就醫，收治住院患者８００余人。

    “少花錢能看病，沒有錢也能看病。”

    去年１１月，扶貧醫院開診不久，扶余縣徐家店鄉９２歲的“五保戶”張李氏老人來做消化道檢查。醫院收費標準是６０元，但老人身上只有４０元，值班醫生決定為她免費檢查。老人激動得半晌説不出話來。此後，老人逢人便説扶貧醫院好，“那裏真正是咱農民自己的醫院啊！”

    徐家店鄉林豐村農民李學是位３４歲的孤兒，左腿患病已７年了，為治病已花去１萬多元,全靠村民救濟過活。今年３月中旬，他被幾名村民抬著挨家挨戶借了４００元錢看病，被送到扶貧醫院時，李學的病腿已經大面積腐爛發臭。醫院經研究決定不收一分錢為他做截肢手術，並動員醫護人員為他捐款８００多元。據了解，李學的病按照扶貧醫院的收費標準需要５０００元左右，而在省級醫院至少需要２萬元。

    許國精説：“看上去我們只是為患者免了一些費用，他們感受到的卻是黨的關懷和社會的溫暖。一聲‘咱農民自己的醫院’是無價的，花多少錢都買不來。”

    在扶貧醫院門廳墻上挂著一塊《收費標準一覽表》，共列出６５項收費標準。其中門診掛號費、患者隨員費、患者伙食費、救護車出車費等５項對全部患者均全額免費，其餘各項收費也都比國家規定收費標準低２０－３０％。據統計，扶貧醫院門診患者每人平均醫療費支出不到２５元，住院患者每人平均醫療費支出只有６７１元。在這裡做一例闌尾炎手術，總收費一般不會超過５００元，而在省市醫院則需１２００元至４０００元。

    即使這樣低廉的價格也可視情況進行下調。扶貧醫院對革命傷殘軍人、五保對象和特困農戶只按國家規定收費標準的６０－６５％收費。對那些經濟特別困難的患者，開診以來共減免醫療費６６萬多元。醫院還為３０００多名特困農民辦理了《扶貧醫療卡》。

    “一個巴掌也能拍響”

    解決廣大農民就醫難問題，應該是政府、衛生醫療部門和全社會共同努力才行。但扶余縣醫院不等不靠。他們建扶貧醫院的３００多萬元資金，完全是縣醫院的自有資金和職工們的集資。其中職工集資一項沒有硬性指標，靠大家自願，想集多少就集多少，不到２天時間，大家就集了２００多萬元。

    “農民的貧困像乾旱一樣，扶貧就要下一場透雨，毛毛雨是無濟於事的。”許國精説。他們建立扶貧醫院的標準和規格較高，醫療器械和科室設置都較為齊全。醫院還聘請了省級醫院的４位離退休專家、教授常年出診，目前專家們已在這裡成功開展了數例較大的手術。

    廣闊的農村醫療市場為扶貧醫院提供了生存和發展空間，較高的醫療水準、較低的醫療費用吸引了大批患者前來就醫。扶貧醫院的平均日醫療收入５０００余元，開診近一年來，在大幅減免患者醫療費用的同時，扶貧醫院的醫療收入仍達到１１０余萬元。

    “心繫百姓，廢水才能變肥水”

    扶余縣醫院建立扶貧醫院，為合理配置城鄉衛生資源進行了有益的探索。

    多年來，我國城市與農村在衛生資源的佔有上一直呈現嚴重的不均衡性，在一般醫療服務領域，縣級醫療機構的衛生資源已經相對過剩，無論是人力資源還是醫療設備均不能得到充分的利用，而廣大農村地區的衛生資源則十分短缺。

    “通過扶貧這一方式，閒置的人力、設備資源由‘廢水’變成了‘肥水’，肥了百姓，也肥了我們自己。”許國精介紹説，扶余縣醫院現有在崗職工５４３人，而實際上有２００名職工完全可以維持醫院的正常運轉。成立扶貧醫院後，縣醫院的大批醫務人員走到了基層，實現了人員的合理分流，一些閒置的醫療設備拿到扶貧醫院後也得到了充分利用。

    吉林省衛生廳廳長李殿富認為，扶余縣醫院主動下沉城市衛生資源，初步解決了農村醫療機構佈局不合理的結構性矛盾，解決了城市醫院低效率運作的問題，讓城鄉衛生資源通過市場機制進一步融合，從這個意義上説，扶貧醫院是具有強大生命力的。

    “這種扶貧方式我們歡迎”

    貧病交加、貧病相連是目前我國貧困農民的主要特點，“治貧必先治病”也成了各地有關部門的共識。

    扶余縣大林子鎮鎮長趙志安説：“作為新的扶貧方式，扶貧醫院大大緩解了農民看不起病的問題，從而為農民脫貧打下了基礎。”徐家店鄉林豐村支書周喜海説，村裏３００多戶中有三分之一看不起病，“扶貧醫院為我們村幹部減輕了負擔，以後再也不用為村民看不起病而發愁了，我們農民歡迎這種扶貧方式。”

    在增進醫務人員與患者感情方面，扶貧醫院也提供了一個良好的載體。扶余縣醫院內科主任顧偉清説，來到扶貧醫院後心靈受到了很大震撼。看到貧困農民的窘迫狀況，醫護人員們自然而然地增強了責任心，對農民的感情也發生了很大變化，由過去的憐憫之心轉為親人般的關愛。

    扶貧醫院醫務人員們的服務態度得到患者們的好評。大林子鎮街基村農婦郭文英説：“這裡的大夫醫術高，服務態度好，對待我們像自己家親人一樣。病人吃的是和大夫們同樣的飯。”肖家鄉大溝村農民錢金山説：“都説共産黨代表人民的利益，我看扶貧醫院就代表了我們農民的利益，這是共産黨為我們辦的一件實事。”

    大林子鎮扶貧醫院僅覆蓋了扶余縣不到五分之一的人口。許國精表示，在今後的一兩年內，他們爭取再建兩到三所扶貧醫院，使農村醫療扶貧服務形成網路，讓全縣農民都能享受到優質、低廉、便捷的醫療服務。目前，扶余縣另一所扶貧醫院——三井子扶貧醫院也已建成，即將投入使用。

    記者述評：把農民兄弟的疾苦放在心頭

    黑土地上矗立起一所扶貧醫院，它被農民患者們親切地稱為“咱農民自己的醫院”。之所以會出現這所醫院，那是因為基層醫療工作者把農民兄弟的疾苦放在了心頭。扶貧醫院是他們在農村醫療體制改革中的創舉，他們的實踐也為農村扶貧工作提供了一種新的方法和思路。

    貧病相連，因病致貧、因病返貧現象突出，已成為危害農村勞動力健康和制約農村經濟發展的瓶頸。民政部門調查顯示，目前農村貧困人口中有３０％是因病致貧或因病返貧。

    在市場經濟條件下，依靠“一根銀針、一把草藥”的“農村合作醫療體制”遭遇強烈挑戰扶余縣醫院不等不靠，完全憑藉自身力量建立起扶貧醫院，解決了周邊１７萬農民看得上病、看得起病、看得好病的問題。不但大幅減免了貧困農民患者的費用，還獲得了可觀的經濟收益，透視扶貧醫院，它存在的價值和意義值得我們認真思索和總結。

    因為把農民兄弟的疾苦放在了心頭，扶貧醫院成為踐行“三個代表”重要思想和關注三農問題的一個典型。醫療衛生事業是保障生産力主體健康的事業，在很大程度上，醫療衛生事業代表著廣大勞動人民的根本利益，扶貧醫院的出現，成為密切黨群關係的橋梁和紐帶，讓農民兄弟真切感受到了黨的關懷和溫暖。

    因為把農民兄弟的疾苦放在了心頭，扶貧醫院成為解決農民健康保障問題的一種積極探索。如何讓農民用最少的錢享受最好的醫療服務，是農村醫療體制改革中需要探索的重要課題。扶貧醫院結合當地實際情況，不但解決了農民看病便捷可及的問題，更為農村扶貧工作找到一條醫療扶貧的新路。

    因為把農民兄弟的疾苦放在了心頭，扶貧醫院成為合理配置衛生資源的一次有益嘗試。目前，我國７０％的農村人口僅佔有３０％的衛生資源，衛生資源配置的不合理導致農村缺醫少藥問題突出。扶余縣醫院把城市過剩的衛生資源主動下沉到農村，到農民中間去尋找醫療市場，這種做法值得借鑒。（劉德玉 王健民）

    新華社2002年10月31日