流感的臨床表現

    1、潛伏期 約數小時至1~2日。

    2、臨床症狀 小兒患流感時其臨床症狀常因年齡不同而各具特點,年長兒症狀與成人相似,多表現為普通感冒型,起病急驟,有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出現咽痛、幹咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚,以及局部淋巴結腫大,肺部可出現粗音。偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現。在嬰幼兒則臨床表現每與其他呼吸道病毒感染相似,不易區分,炎症涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細支氣管及肺部,病情較嚴重。日本學者報道在流感流行期間因下呼吸道感染住院病兒中有近1/4證實為流感病毒引起,高於同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的數倍。病兒常突發高熱,伴全身中毒症狀及流清鼻涕,常伴嘔吐、腹瀉等,偶見皮疹及鼻衄,體溫波動於38~41℃,可有高熱驚厥。幼小嬰兒可有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴粘稠痰液,甚至發生呼吸道梗阻現象。新生兒患者往往出現嗜睡、拒食及呼吸暫停,甚至需用人工呼吸器治療。乙型流感臨床表現與甲型相似,但較多見鼻、眼部症狀體徵,以及由急性良性肌炎引起的肌痛,主要見於下肢,尤以小腿腓腸肌疼痛為甚,而全身中毒表現如頭昏、疲乏等則較輕。丙型流感大多表現為輕症上呼吸道感染。無並發癥的流感發熱一般持續3~4天,熱退後全身中毒症狀減輕,但幹咳及體力衰弱可持續1~2周。

    3、血象 周圍白細胞總數大都減少,平均約為4109/L,中性粒細胞減少顯著,淋巴細胞相對增加,大單核細胞也可增加,此種特殊血象在發病最初數日即很顯著,往往持續10~15日。併發肺炎時白細胞總數可能大幅度下降,低達1~2109/L。血沉率一般正常,冷凝集試驗大多陰性。

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