社會上不少人,甚至某些醫務人員對“感冒”的概念不清楚,存在許多誤解。實際上“感冒”、流感(流行性感冒的簡稱)、上感(上呼吸道感染的簡稱)的概念是不同的,預防和治療的方法也不完全一樣。感冒和流感雖然都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們是兩種不同的疾病。感冒是指普通感冒,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。感冒病例分佈是散發性的,不引起流行。
流感的最主要特點是流行,可引起區域性、全國性,甚至世界性的大流行,因此流行是臨床醫師診斷流感的主要根據。流感是由流行性感冒病毒引起的,其中最常見為甲型流感病毒。流感病毒的特點是非常容易發生變異,因此每一年發生的流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。流感的流行常發生於晚秋或初冬,人群中的流感流行是通過人與人之間的密切接觸,並經空氣飛沫傳染、傳播的。
普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症,即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻竇的炎症,又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起肺炎,醫學上稱為流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以繼發(合併)細菌感染,引起化膿性扁桃體炎、化膿性副鼻竇炎、細菌性支氣管炎、細菌性肺炎等。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風濕病的患者,在患重症感冒或流感以後也往往導致這些原有疾病的發作或加重。但普通感冒與流感的症狀有很大的差別,特別是早期。感冒和流感都是急性的呼吸道感染,但流感的起病比普通感冒急得多。普通感冒的主要症狀是呼吸道卡他症狀,即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等,但不發熱。流感的突出症狀是急性起病的寒顫、高熱,渾身肌肉酸痛,頭疼症狀也很突出,但上呼吸道卡他症狀相對比較輕。流感合併咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多,甚至可導致少數病人死亡。
“上感”泛指上呼吸道的感染性病變,病原體可以是細菌,也可以是病毒,有些醫師把普通感冒、流感、細菌性化膿性扁桃腺炎,甚至感冒或流感引起的急性細菌性支氣管炎都診斷為“上感”,都給抗生素。這是不恰當的,因為這樣容易造成抗生素的濫用,而且不容易得到流感流行的早期和準確的資訊,對感冒和流感的防治,特別是流感流行的及時控制不利。臨床醫師原則上應該給感冒、流感作出單獨的確切的診斷,而“上感”在臨床上主要指細菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。
《人民日報海外版》