精神病已成為當今世界最常見的一種疾病，而且還在以較快的速度增長，正在成為嚴重威脅人類健康和影響社會安定的重要因素。

    據世界衛生組織（WHO）的估計，目前世界上有4億人在遭受精神和神經疾病的痛苦或社會心理問題的折磨，其中精神分裂症患者的人數達到6000萬左右。我國的抽樣調查表明，各類精神分裂症患病率在10年間已由12.9‰ 上升到13.47‰，全國精神病人總數達到1600萬，其中以精神分裂症的患病率最高，為6.55‰ ，即近800萬人。城市發病率明顯高於農村，上海的重症精神病患者達20萬，有心理障礙問題者達50萬，而且，高層次青年患精神疾病的增長趨勢明顯，這是令人扼腕痛惜的事情 。據對北京市16所高校學生病休原因的調查，1982年以前各類傳染性疾病居多，1982年以後以精神疾病為最，其中神經症佔74.4%，精神分裂症佔17.6%，且研究生比例相當高。現在，精神病患在我國疾病總負擔的排名中已超過心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤而位居第一。據專家們預測，21世紀將是心理障礙和精神疾患大流行的世紀，對於轉型期的中國來説，尤其是這樣；在今後20年內，隨著我國經濟建設和社會發展的步伐加快，生活節奏和競爭的日益增強，精神病患會繼續增加，並保持疾病總負擔的首位。

    現在，我國精神病防治工作存在諸多問題。首先社會的偏見和歧視是最大障礙。精神病的致病因素中，心理因素具有特殊的重要作用，因此，患者需要更多的關愛和呵護。但現實恰恰相反，社會上歧視和輕慢精神病患者的現象卻無處不在。千萬了精神病人的家庭都有一種羞恥感，多數都不願公開病情，不主動去尋求治療。在精神病科或精神病醫院裏，病人也往往得不到足夠的尊重，醫生看病不認真，護士服務不耐心，冷眼相看，冷眼相對，令患者及其家屬心寒。在社區，病人得不到應有的衛生服務和關心。醫療保險對他們也不公平。此外，有精神問題的人還常常面對被解雇、解聘的威脅，精神更加緊張，心情更加焦慮，更容易回生病情的發展和誘發精神病的復發。實際上，精神病人即使是在發病期，仍殘存著部分正常精神活動，只要醫務人員、家屬及周圍的人都能理解和善待他們，使其殘存的正常精神活動逐步發揮作用，逐步減輕或擺脫病理症狀對病人的不利影響，就可使他們恢復正常理智。

    其次，精神病患者醫療負擔過重，工資待遇偏低。目前，對精神病的治療還無特效藥物，往往需要長期服藥來控制病情。然而價格較便宜的藥往往副作用大，而且在冒不但不能減輕症狀，反而加重病情的風險。副作用小的藥，特別是進口藥，效果較好，但往往價格昂貴，不堪負擔。例如，例可報銷名單的國産藥百憂解一盒360元，服一個月需近800元，就把患者全年的醫保費用光了。自費進口藥“再普樂”療效好，但一盒780元，一個月就需1700多元。病人的病假工資一般只有三四百元，哪吃得起？即使有家庭支援，一般工薪族也是負擔不起的。因此，一個家庭只要有一個精神病患者，全家都將陷入困境，生存狀態十分悲慘。有的被搞得傾家蕩産，長期生活在恐懼和絕望之是；有的則放棄對病人的治療和監護，任其四處遊蕩，危及社會安定。在計劃經濟年代，一般企事業單位對精神病患者是比較照顧的，待遇基本不變，工資照發。工資改革之後，這種照顧已不復存在，而且還往往成為單位的包袱，解聘的首選對象，將他們推入絕境。政府對殘疾人有一系列保護措施，但對因心理殘疾而導致困難的人群卻無優惠政策這不合理！現在, 醫保條例中，對癌症、白血病、尿毒症等重大疾病有相應的政策，但未把疾病總負擔名列第一的精神病列入其中，這不公平！此外，社會上獻愛心活動也很少把精神病人列為對象，這從一個側面反映出社會對精神病人的偏見。

    第三，我國對精神病醫療機構的隊伍的建設重視不夠，一是數量不足，二是水準不高，三是管理不善，遠遠不能滿足當前對精神病防治工作的需要。目前，我國精神病臨床醫療水準落後，與國外發達國家相比，差距較大，診斷準確率低，治療有效率和治愈率低，復發率高。不少病人由於診斷不準確，用藥不當，治療後病情反而加重。此外，不少醫護人員不安心本職工作，敬業精神差，這也影響醫療水準的提高。

    第四，對精神病發病機制和治療方法的科學研究十分薄弱。這也是我國精神病治療落後的重要原因。

    鋻於目前精神病人的現狀，WHO宣佈于2001年發起一個為期一年的精神衛生運動，並把“消除偏見，勇於關愛”作為今年世界衛生日的口號。我國應該積極響應WHO的號召。為此，我們建議如下：

    1、政府及衛生部門要高度重視精神病的防治工作把它擺到重大疾病防治的突出位置。要徹底消除過去對精神疾病的預防、治療、財政支援等方面存在的不平等現象，針對客觀實際和現狀，加大對精神病防治工作的力度，制定目標，做好規劃，儘快改變目前的落後狀態。

    2、要大力加強精神病防治醫療機構的建設和防治工作的開展。首先要從硬體和軟體兩方面加強現有精神病專業醫院和綜合醫院精神病科的建設，把它們擺在各個地區和醫院建設的突出位置，使之從目前普遍比較落後的狀態建設成為一流的醫院和一流的科室，以適應精神病防治工作的需要：二是要特別加強精神病醫護人員的隊伍建設，提高他們的思想素質和業務水準，增強他們的敬業精神；三是改善精神病醫護人員的生活待遇，穩定這支隊伍，使他們的辛勤工作得到應有的回報和社會承認；四是逐步增設新的精神病醫院，以滿足不斷增長的需求；五是要選派骨幹醫生到國外進修學習，加強國際交流，借鑒國外先進經驗，迅速提升我國的醫療水準。

    3、制定特殊政策，關愛精神病患者，使他們能得到及時的良好的治療。要把精神病患者作為特殊的弱勢群體，在醫保條例、就業、工資待遇、社區服務等方面都能得到關心和照顧，使他們看得起病、吃得起藥，減輕精神壓力和後顧之憂，創造一個有利他們就醫、康復和回歸社會的良好環境。

    4、加強精神病的基礎與臨床研究。要把精神病的防治作為“十五”重大衛生攻關課題給予重點支援，鼓勵科研人員投票，激勵這方面的成果儘快轉化為經濟和社會效益，重獎這方面有成就的科技人員。

    5、要在高等醫學教育中積極創辦精神病專業，培養精神病的專科醫生。因為精神病是一個比較特殊的病種，它不僅涉及生物醫學知識，還涉及心理學知識和社會環境等多方面的知識，其診斷和治療不僅涉及“硬”科學，還涉及許多“軟”科學，目前醫學教育是難以培養出合格的精神病醫生來的。因此，需要創辦精神病專業來滿足這方面人才的需要。在當前，可舉辦專業培訓班來應對這方面人才的急需。

    6、充分利用各媒體，進行廣泛、深入、持久的宣傳幫助們消除對精神病人的偏見和歧視，讓全社會給予精神病人更多的關愛和呵護；普及精神衛生知識，提高公眾的精神衛生意識，鼓勵人們勇敢地面對精神病和腦功能障礙的挑戰。

    中國網2001年3月8日