中醫醫療文書自動生成和醫療品質電腦管理系統最近通過上海市衛生局專家組鑒定。這一達到國際水準的“醫師工作站”將為廣大中醫師“減負”。

    “醫師工作站”由上海市中西醫結合醫院等組成的課題組歷經１０年探索而成，它包容了中醫國家標準、西醫國際標準、中醫病症診療常規、全國統一教材、醫學名著等３０多種出版物的內容。

    “醫師工作站”功能豐富，不僅能輔助診斷、開具醫囑處方，還能自動生成多用途醫療文書、實時監控診療品質，進行多媒體病案管理和醫療資訊遠端傳遞等。它的更大優點是資訊內容和書寫格式符合“中醫病案規範”和“上海市醫院資訊系統功能規範”的要求，適用於各層次中醫、中西醫結合醫療機構的住院部臨床診療、醫院醫療品質管理和科研教學領域。

    經兩家醫院的臨床應用顯示，這套軟體功能齊全、系統穩定、可靠、易用，並且處理速度快、效率高、維護性好，具有可擴展性和可攜性，能在多種軟、硬體平臺上運用。隨著這一工作站的出臺，原有諸如原病案的保存、現病案的三級審閱、修改許可權及與之相關的病案法律概念的技術難點已不復存在。

    業內人士認為，隨著這一工作平臺完善和發展，不單是中醫醫師，西醫醫師也將有望逐步擺脫繁重耗時的病案書寫，大大加快我國醫療行業資訊化建設的步伐。

    新華社 2002年1月15日