江蘇省衛生廳近日正式出臺《關於控制醫療機構藥品收入比例的實施意見》，明確要求醫療機構要降低藥品收入的比例。據悉，江蘇省此次對醫院的藥佔比提出具體的要求，這在國內各省市還是首次。

據介紹，2004年江蘇省三級醫院藥佔比上限控制指標為：三級綜合醫院48%，兒童醫院為56%；三級中醫院54%（省中醫院58%）；腫瘤醫院為58%；精神病醫院為49%；傳染病醫院為59%；口腔、婦産醫院不得高於2003年的比例。三級醫療機構2003年度低於此控制指標的，今年要繼續有所下降。

江蘇省衛生廳規定，對全省醫療機構藥佔比實行上限指標控制，超比例的藥品收入全額上繳同級衛生行政部門，主要用於對藥品管理好的單位的獎勵，任何部門不得以任何理由截留或挪作他用。三級醫療機構藥佔比控制指標由省衛生行政部門制定，每年確定一次。江蘇省衛生廳將組織抽查，如經查實弄虛作假的，對瞞報部分加倍處罰。

業內專家介紹，目前國內醫院的收入由三大塊組成，即政府投入、技術與勞務收入、藥品收入，在政府投入少、技術與勞務收入又無法增加的情況下，藥品收入無疑成為醫院經費來源中的主力軍。有些醫院的藥品收入比例竟然達到了醫院整體收入的70%；以藥養醫的現實也導致了醫生開大處方的現象就不斷出現，有的病人看一次最普通的感冒，醫生往往會開上一兩百元的藥。

據介紹，“以藥養醫”已經成為國內醫院肌體上的一個“毒瘤”，實行醫藥分開核算、分別管理，徹底改變“以藥養醫”的局面，這才是剷除“大處方”的根本；而控制各醫院藥品收入比例，降低藥佔比正是改變以藥養醫局面的必由之路。（劉巍巍 記者 張星）

《現代快報》2004年7月12日