如今,細心的深圳人可以發現:與兩年前相比,醫院的藥品價格低了,醫生開的“大處方”少了。深圳市積極推行藥品招標採購制度,全市醫療機構藥品零售價格累計向社會讓利9578萬元。其中,今年上半年,全市通過藥品招標向社會讓利3074萬元。此舉有效杜絕了藥品購銷中的不正之風,規範了藥品購銷渠道,減輕了群眾醫藥費用負擔。
1999年9月,深圳市政府明確提出對藥品和醫療器械實行統一招標採購,並下發了實施辦法,規定由深圳市物料供應中心負責招標採購組織實施工作,深圳市衛生局設立藥品招標採購專家庫。2000年1月,全市第一批藥品招標採購工作完成。到今年6月,全市非營利性醫療機構招標採購藥品達400多種,銷售額佔藥品銷售總額的35.3%,招標藥品的平均購入價與招標採購前醫院分散採購的平均購入價相比,降低了44.2%。目前,深圳市的藥品和醫療器械招標採購的方式有三種:全市集中招標採購、醫院集團聯合招標採購、醫院自行招標採購。全市已有70家醫院參與了招標採購,佔全市非營利性醫院總數的97.4%。
藥品招標採購變“暗箱操作”為“陽光操作”,體現了公開、公正、公平的採購原則,有效地遏制了藥品虛高定價,保證了群眾用藥安全有效。如深圳市兒童醫院門診平均每張處方金額從1999年的66.07元下降到2000年的60.70元,今年第一季度又下降到54.05元。該院藥品收入佔業務總收入的比例從1999年的45%下降到2000年的39%,今年第一季度再下降到34%。通過藥品招標採購,該院去年共向病人讓利220萬元。
為了杜絕醫生開“大處方”,降低群眾醫藥費用,深圳市于2000年全面推行醫藥分開核算、分別管理制度,醫院實行藥品收支兩條線管理。根據規定,市屬醫院的藥品收支全部納入財政專戶管理,藥品收入不得超過業務總收入的45%。有關部門通過監督考核,合理返還藥品收入,有獎有罰。到目前為止,扣罰金額達55萬元。這一措施使醫院藥品收入明顯下降。2000年全市醫院藥品收入佔業務總收入比例僅為43.77%,達到歷史最低水準。同時,有效地遏制了醫院以“處方費”等名義從藥品銷售中謀取不正當利益的行為。
切實維護群眾利益(編余短論)
秦晉
深圳市積極推進藥品招標採購,變“暗箱操作”為“陽光操作”,杜絕了藥品購銷中的不正之風,使群眾成為最大的受益者,此舉值得稱讚。
當前,我國正在進行城鎮醫藥衛生體制改革,這項改革與廣大人民群眾的利益息息相關。降低不合理的醫藥費用負擔,保障人民群眾用比較低廉的費用獲得比較優質的醫療服務,這是醫藥衛生體制改革與發展的重要目標,也是貫徹“三個代表”重要思想的必然要求。近年來,醫藥衛生領域存在的藥品回扣、開大處方、開單提成等不正之風和腐敗現象,加重了患者和國家醫藥費用負擔,敗壞了社會風氣,損害了人民群眾的根本利益,影響了醫藥衛生事業的改革與發展。如果離開了人民群眾的支援,醫藥衛生事業的發展是不可能長久的。因此,醫藥衛生體制改革的根本出發點必須是滿足人民群眾的健康需求,維護人民群眾的根本利益。
《人民日報》 2001年9月7日