輕中度兒童鉛中毒治愈有望

哈爾濱市婦幼保健院探索出的綜合干預方法,使一直嚴重影響兒童智力的鉛中毒有了治愈的希望。

上海第二醫科大學兒童鉛中毒防治研究中心副主任顏崇淮告訴記者,鉛是一種對神經系統有害的重金屬元素,當兒童體內鉛含量超過每升100微克時,就對兒童的腦發育産生不良影響。因此國際上公認,當血鉛超過這個水準稱為鉛中毒。過去,兒童鉛中毒的相關臨床診斷和處理在我國尚無統一規定,也使醫師在臨床上無章可循。

哈爾濱市婦幼保健院該項目的負責人孫冬韋介紹,綜合干預方法主要就是針對這部分輕、中度鉛中毒的兒童進行綜合研究後制定的方法,它採用自行研製的鉛防治科教片光碟,圖文並茂,包括鉛中毒一般知識介紹,營養指導,行為指導等,使家長掌握預防鉛中毒的手段,並結合環境干預及非藥物驅鉛治療。這套治療方法在國內外尚屬首次。

哈爾濱市婦幼保健院兒童鉛中毒中心主任劉麗告訴記者,這套綜合干預方法主要以三個方面防治為主,首先是健康教育,介紹鉛中毒的相關知識,並配以營養指導和行為指導。營養指導可提醒家長在飲食中如何“防鉛”,如何更好地保證膳食中具有足夠的鋅、鐵、鈣等元素。行為指導是通過對家長的教育,規範家長和兒童的一些具體行為,特別是杜絕一些將環境中的鉛帶入兒童體內的危險行為,以切斷鉛從環境進行體內的通路。其次是環境干預,這是治療鉛中毒的根本手段,要對血鉛水準高的患兒進行必要的環境鉛勘測,並找到特異性鉛暴露源,進行相應的干預。另外就是進行非藥物保健品驅鉛,一般40天為一個療程。整個綜合干預為3個月,經復查降為安全範圍後,一年後再行復查。

一年以來,這家醫院對血鉛水準超過每升100微克的61名兒童用綜合干預方法進行了治療,同時對另外20名具有相同血鉛水準的兒童進行健康教育效果觀察研究,並與綜合干預組進行干預效果比較。結果顯示,進行了綜合干預的兒童平均血鉛水準由每升140.292微克下降至每升72.801微克,總有效率達100%;健康教育組自身對照血鉛水準由每升127.317微克下降至每升87.314微克,總有效率達90%。

1999年,我國規定各級醫療保健機構要逐步將孕産婦、新生兒碘營養水準和血鉛化驗列為孕産期常規臨床檢驗項目,以減輕和預防鉛等有害物質對兒童智力的損傷。顏崇淮教授綜合國內各地近年56篇有關兒童血鉛水準調查的報道發現,除個別重工業城市和工業污染區外,我國城市兒童鉛中毒比例在20%-30%左右。(記者 王茜)

新華網2003年9月26日


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