北京今年實行醫保費預警監控

    去年,針對特殊病患者負擔過重問題,本市及時調整了腎透析、腎移植術後服抗排異藥、惡性腫瘤門診放化療以及精神病常年住院患者的醫療保險待遇,進一步減輕了參保人員的個人負擔。今年,市醫保中心要求定點醫療機構在降低醫藥費中自費項目的比例上再下工夫,切實減輕參保人員的負擔。

    昨天,記者從市醫保中心了解到,今年將在全市建立醫療保險費用預警預報監控制度,目前已下發了《關於填報北京市基本醫療保險醫藥費支出月報表的通知》和《關於填報北京市基本醫療保險定點醫療機構月報表的通知》,對參保人員發生的住院、單病種、門診特殊病費用及拒付費用、醫療保險基金每人平均費用等指標進行重點監控。對各項指標增長較快、問題較多的定點醫療機構,有關部門將採用向主管領導發“預警告知書”的形式,促使定點醫療機構及時發現問題,加強醫療保險費用管理。

    另外,今年還將選擇急性闌尾炎、白內障、甲狀腺瘤等疾病,在全市定點醫療機構實施單病種付費管理。同時,以精神分裂症、抑鬱症的費用給付為切入點,開展費用定額預付的調研試點。通過試點,擬在本市建立多種形式的費用支付方式。

    《北京晨報》2003年2月19日


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