今夜你睡得好嗎?你是否屬於失眠一族?根據今年世界睡眠日活動的主題━━“開啟心靈之窗 共同關注睡眠”,21日將有20多個國家同時對5萬人群進行睡眠流行病學調查,其中中國有1萬份。為方便您的自測,我們特為您提供這份調查表。
睡眠流行病學調查問卷
社會-人口學資料
性別:□男□女 年齡:│_│_│歲
工作情況:
您的工作是:□全職□兼職□其他
您的工作有倒班嗎:□是□否
您是:□無工作□學生□家庭主婦│男士□退休□其他
睡眠狀況評估
您平時何時入睡?
工作日:│_│_│時│_│_│分│
休息日:│_│_│時│_│_│分
您平時何時醒來?
工作日:│_│_│時│_│_│分│
休息日:│_│_│時│_│_│分
您入睡需要多長時間?
工作日:│_│_│時│_│_│分
休息日:│_│_│時│_│_│分
您經常打盹(小睡)嗎?
1)您經常午睡嗎?
工作日:□是□否 如果是,多長時間?│_│_│時│_│_│分
休息日:□是□否 如果是,多長時間?│_│_│時│_│_│分
2)除午睡外,您還打盹(小睡)嗎?
工作日:□是□否 如果是,多長時間?│_│_│時│_│_│分
休息日:□是□否 如果是,多長時間?│_│_│時│_│_│分
總的來説,您認為您睡得好嗎?□是□否
如果答是,轉至下一頁
如果答否:
您的睡眠困難持續多久了?有│_│_│□天□周□月□年
您採取了哪些方法解決睡眠困難問題?
看醫生 □是□否 喝中藥 □是□否
少喝茶或咖啡 □是□否 喝含酒精飲料 □是□否
沒用什麼方法 □是□否 服用處方安眠藥 □是□否
如果答是
您第一次服用安眠藥,是 □醫生的建議 □親戚朋友的建議 □其他
您經常服用安眠藥嗎? □最多每週一次 □每週1到2次 □每晚
總的來説,您滿意現在的治療方案嗎?□是□否
阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)
(Soldatos et al.:Journal of Psychosomatic Research 48:555-560,2000)
本量表用於記錄您對遇到過的睡眠障礙的自我評估。
對於以下列出的問題,如果在過去一個月內每星期至少發生三次在您身上,就請您圈點相應的自我評估結果。
入睡時間(關燈後到睡著的時間)
0:沒問題 1:輕微延遲 2:顯著延遲 3:延遲嚴重或沒有睡覺
夜間甦醒
0:沒問題 1:輕微影響 2:顯著影響 3:嚴重影響或沒有睡覺
比期望的時間早醒
0:沒問題 1:輕微提早 2:顯著提早 3:嚴重提早或沒有睡覺
總睡眠時間
0:足夠 1:輕微不足 2:顯著不足 3:嚴重不足或沒有睡覺
總睡眠品質(無論睡多長)
0:滿意 1:輕微不滿 2:顯著不滿 3:嚴重不滿或沒有睡覺
白天情緒
0:正常 1:輕微低落 2:顯著低落 3:嚴重低落
白天身體功能(體力│精神,如記憶力、認知和注意力等)
0:足夠 1:輕微影響 2:顯著影響 3:嚴重影響
白天思睡
0:無思睡 1:輕微思睡 2:顯著思睡 3:嚴重思睡
如果總分小于4:無睡眠障礙 如果總分在4-6:可疑失眠 如果總分在6分以上:失眠
愛潑沃斯(Epworth)思睡量表
(Johns MW.Anew method for measuri ng daytime sleepiness:the Epworth Sleepiness Scale.Sleep.1991;14:540-545)
在下列情況下你打瞌睡(不僅僅是感到疲倦)的可能如何?這是指你最近幾個月的通常生活情況。假如你最近沒有做過其中的某些事情,請試著填上它們可能會給你帶來多大的影響。給下列每種情況選出最適當的數字,從每行中選一個最符合你情況的數字。
0:從不打瞌睡 1:輕度打瞌睡 2:中度打瞌睡3:嚴重打瞌睡
情況 打瞌睡的可能
坐著閱讀書刊 0 1 2 3
看電視 0 1 2 3
在公共場合坐著不動(如劇院或開會) 0 1 2 3
乘坐汽車超過1小時,中間不休息 0 1 2 3
環境許可,在下午躺下休息 0 1 2 3
坐下與人談話 0 1 2 3
午餐未喝酒,餐後安靜地坐著 0 1 2 3
遇堵車時停車數分鐘 0 1 2 3
8種情況的分數相加,總分在0-24分之間
總分>6:瞌睡
總分>10:非常瞌睡
總分>l6:有危險性的瞌睡,如果在今後2周內每晚睡足8小時,評分仍沒有改善,建議您去看醫生。
新華社 2002年3月20日