2006年2月10日10時,衛生部召開例行新聞發佈會,介紹全國城市社區衛生服務工作及近期其他衛生工作進展情況。
針對社區服務的雙向門診制度,衛生部新聞發言人毛群安介紹:“雙向門診和我們提出來要在社區衛生服務機構開展首診制的試點工作,是社區服務發展方面地方政府的工作。雙向轉診,97年中央提出來城市社區衛生服務,一開始大家都在探討如何發揮社區門診的工作,就是把社區的工作和醫院的模式有機結合,構成新型的城市醫療體系。雙向轉診是這個體系中一個有機的聯繫。截至到目前,根據我們了解的情況,許多地方都在探索不同方式,醫院和社區衛生服務的雙向制度,出現的形式是多種多樣的,核心都是一個,就是要兩者明確各自的職能,形成優勢互補,而不是像有些同志擔心的這兩家搶醫療市場。實際上如果它們的職能定位準確,雙向轉診是能夠很好地發揮作用的,把社區的門診服務和醫院的治療很好地結合。”
在談到很多病人擔心的在社區看病,檢查設備、藥物配備等方面都沒有大醫院好德問題時,毛群安説:“怎麼樣保證我在這兒首診不耽誤病情。我説,居民到社區進行首診,一般都是常見病、多發病,就是我們常説的小病,治療方法大醫院和小醫院差不多,這樣在社區看病比較便捷。還有就是覺得不舒服,是大病的初期,社區的服務怎麼不影響治療,你到社區的醫療服務,我們給社區的醫生也特別提到,他們有一個重要的職能,就是對大病早發現。我舉一個例子,比如説,我最近吃飯感覺到嗓子有點癢,食道不通暢,或者大便有血絲,自己覺得不嚴重,到社區看醫生的話,他就會説這是大病的前兆,他會建議到大醫院去做哪些檢查,會輔導居民去看病。社區醫生的服務,是身體健康的一個管理,他能夠對你的常見病進行治療,對可能的大病早發現,這是社區衛生服務的功能。”
毛群安提到,社區首診這種社區衛生服務的模式應該説發源於英國。截至到現在,從醫療保險制度來講,國際上分幾大類型,比如説以英國為代表的國家醫療保險制,以德國代表的社會醫療保險制,還有以美國為代表的以商業保險、市場機制為主的保險制度。但是,保險體制無一例外把社區服務作為一個很重要的部分。
毛群安介紹了社區開展首診的幾個好處:
第一,能夠合理分流門診病人。大家現在説看病難,最突出的是到大醫院排隊掛號,實際上在國外,大醫院幾乎沒有門診部,到大醫院看病都是社區醫生的轉診,這樣社區衛生能夠幫助你找到更合適的地方和醫生。作為一個居民,不可能對各大醫院的特點、哪一個醫生怎麼樣了解得很清楚。但是作為社區醫療機構,他從事這個工作,了解這個資訊,會根據每個居民的實際需要進行轉診,所以,在社區的首診有合理性。
第二,費用低。社區衛生服務的特點就是能保證常見病、多發病在社區得到有效和價格低廉的治療。比如我新出現一些症狀,不到社區,直接到大醫院,一個是看起來掛號費勁,同時按大醫院的服務模式,必不可少地做一些檢查,這樣費用就多了。可是有些居民到社區看病有點不放心,到大醫院看病覺得麻煩和太貴。在社區衛生服務首診,一是要總結這種制度需要解決哪些問題。二是要讓公眾了解社區衛生服務的特點,信任它、依賴它,否則,首診制過程中會遇到困難。居民可能會覺得為了控制費用不讓我們到大醫院去。所以,我們要做試點,讓大家了解社區衛生服務,也要規範社區衛生服務,這樣才能保證首診的試點成功。確實,如果居民到社區衛生服務不能得到解決問題,那麼就難以實行。 (吳 靜)
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