從醫學院畢業後,我在一家大醫院的內科當住院醫師,經常會有朋友向我諮詢醫療方面的問題。特別是知己女友遇上一些難以啟齒的麻煩時,首先就會想到給我打電話。我發現大家經常會問到的題目之一是如何避免泌尿道感染。
難怪嘛,這是女人經常要遭遇的麻煩。據統計,每年有10%的女人發生泌尿道感染。五個女人之中,就有一人一生中至少患上一次。
我的好朋友小秋,26歲風華全盛之時,稱心如意地嫁了一個好老公。一班老友正對她羨慕眼紅得不行時,我就接到她的一個電話,説她有點不舒服。她説排尿時覺得火燒火灼的,疼痛難忍。更令人尷尬的是,好像隨時都有尿意,每次都是剛方便完又覺得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手間,簡直受罪極了!
從她的症狀來看,我覺得她很可能得了泌尿道感染。我建議她馬上來醫院化驗一下。果然,尿液中查出很多白細胞,表明泌尿系統有炎症。
門診常常遇見和小秋一樣因為尿頻、尿急、尿痛而來就診的病人,絕大多是女性。據統計,女性患泌尿道感染的機會是男性的10倍。這是因為,上帝在製造人類的排尿系統時,並未對女性施以厚愛。女性的尿道比男性的要短,一般只有4釐米長,尿道內腔比較寬,而外口臨近陰道、肛門這些容易被細菌污染的部位,因此很容易受到感染。加上女性外生殖器皺褶比較多,近尿道口處常有細菌寄生,如果身體抵抗力下降,細菌就會乘虛而入。
女人在四個特殊時期,特別容易遭遇泌尿道感染的侵襲。
月經期
我的一個病人,每年都會發生兩三次輕微的泌尿道感染,而且很有規律,都是在月經期後三到五天。細菌很容易在經血中滋生繁殖,然後污染尿道。再加上月經期身體抵抗力下降,更使感染有可乘之機。月經內用棉條有可能擾亂陰道內的正常防衛機制。使用內用棉條的女性比僅僅使用衛生巾的女性得病機會更大!
新婚期
處女的尿道口有大陰唇和小陰唇遮蓋,尿道不直接和外界接觸,因而相對潔凈。開始性生活之後,這種天然屏障受到破壞。新婚期,性生活比較頻繁,男女性器官密切接觸、摩擦,給細菌侵入開了方便之門。如果不注意性生活的衛生就更容易患病了。子宮帽、殺精子劑可以破壞陰道內的細菌平衡,使保護性細菌減少,有害細菌就會乘機發難。再加上新婚期忙於喜宴、蜜月旅行,情緒比較興奮,身體也容易疲勞,身體的抵抗力會下降。於是許多新娘在蜜月期間患病,給幸福浪漫的日子帶來一些麻煩和尷尬。
妊娠期
我曾聽一位護士説,她懷孕7個月以後,排尿反應好像遲鈍了,有時一連三四個小時都感覺不到尿意,去廁所時尿量總是很多。這是因為懷孕的後幾個月,龐大的子宮擠壓膀胱和尿道,所以尿液容易在膀胱中滯留,而細菌很容易在不流動的尿液中生長,所以懷孕時,感染的機會會大大增加。
更年期
由於雌激素減少,尿道黏膜發生退行性改變,免疫球蛋白和有機酸含量減少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。據統計,更年期後,尿道感染每10年增加1%-2%。
我反覆叮囑小秋,泌尿道感染是一種很容易復發的疾病,據統計,如果得過一次,兩年之內再發的可能性高達80%!所以,千萬不要掉以輕心,一定要爭取治療徹底。
我有一個病人,第一次得膀胱炎時,因為僅有一些尿頻、尿急的症狀,就沒有在意。但是過了半個月,她忽然發起高燒來,全身無力,腰痛得直不起來,小便時感覺火燒一樣疼痛難忍,尿液渾濁,有時還是粉紅色的血尿。家裏人嚇壞了,趕快送到醫院,診斷為“急性腎盂腎炎”。這是由於半個月前“膀胱炎”治療不徹底引起的。
泌尿道感染中,尿道炎和膀胱炎這樣的下泌尿道感染最為常見,一般來説,它不是一種什麼嚴重的疾病,只是有一些尿頻、尿急、尿痛之類輕微的不適,而且一經治療,很快就能有好轉。於是許多人並不對它加以重視,吃幾天藥,覺得沒事了就停藥了。這樣,容易讓少數致病細菌躲過抗生素的攻擊,倖存下來,到了適當的時機,它們就會捲土重來,引起復發。而且這時細菌還會産生耐藥性,使以後的治療更加困難。
如果尿道炎和膀胱炎沒有及時、徹底地治療,細菌沿輸尿管向上蔓延,侵襲到腎臟,就會發生“腎盂腎炎”。病情嚴重得多,會有背痛、發熱、寒戰、全身不適等症狀,有時還可能有噁心、嘔吐。治療起來也更複雜。如果轉成“慢性腎盂腎炎”,長期反覆發作,會使腎臟外形凹凸不平,兩個腎臟變得大小不一樣,腎功能受到損害,甚至發展成“尿毒症”!
|