經常有人問我，為什麼找中醫看病，醫生總説要“戒口”，而找西醫看病，醫生不會説“戒口”?其實非也，所謂“戒口”，中醫和西醫都需要，只不過西醫主要從“病”本身去“戒”，而中醫則從“病”所表現出來的症狀屬寒、屬熱、屬虛、屬實等性質來“戒口”。不過説到應該怎樣“戒口”就大有學問了，否則不但達不到治病的效果，“戒口”過度還會拖垮一副身子骨。
——廣州中醫藥大學附屬第一醫院首席教授、博士生導師、廣東省中醫內科專業委員會主任陳鏡合
盲目怕“熱氣”養出林妹妹
一位母親目前帶女兒來求診，症狀是頭暈心跳、失眠夢多、倦怠乏力、面色萎黃、唇甲淡白、舌質淡白、脈象虛數。經各種檢查，除輕度貧血外均未發現異常。我判斷這個女孩屬“心脾兩虛”證，要補益心脾，用中醫之“歸脾湯”處之的同時，囑咐其要採取“食補”的方法。
可是，當我建議以北芪、黨參、當歸、生薑、羊肉煲些湯給病人食用時，女兒聽後很高興，母親卻嚇了一大跳説:“我女兒從小不吃羊肉，連雞、豬肉、魚肉、雞蛋都極少吃。認為雞有毒、豬肉雞蛋膽固醇高。”
除此之外，她還説，從小凡是辛辣煎炸燥熱之物也不吃，這位母親還自以為處理十分得當，回答得很自信。我再問她，一般給女兒吃什麼青菜，她説，“多數買菜心、菠菜吃。白菜、黃芽白、西洋菜都不能吃，因為太寒涼了，吃了會拉肚子。”
聽到這裡我忍不住笑了，“那你聽我的，從今天開始，她喜歡吃什麼就由她吃什麼，在飲食方面解放她，不干預她行嗎?”
3個月後，母女兩人在路上遇見我，母親高興地説女兒不但病好了，而且面色紅潤，漂亮多了。這是一個典型的在“戒口”上“過猶不及”的例子，這位母親自以為是從小就給女兒“戒口”，正是造成女兒身體虛弱，弱不禁風的癥結所在。
“戒口”不得法病情老不好
有一位患胃病者來求診，她説她的胃病看了很多醫生都看不好——之前她看醫生時，對方建議她不要吃豬肉、牛肉；看另一位醫生時，叫她不要吃雞鵝鴨；第三位醫生又叫她不要吃寒涼之品；最後是第四位醫生，這回是説她“熱”，所以千萬不要吃煎、炒、燥、熱、辛、辣之品。
我看她面目虛浮、面色萎黃、唇甲舌淡、脈細虛數，明明是中焦虛寒之質，所採用“戒口”的方法一點都不正確。
所以我用溫中健脾的理中湯給她服用，並建議她除了因胃部忌寒暫時不喝冰水冷飲外，一定要吃青菜，但炒制時可多放生薑或胡椒粉。除此之外——喜歡吃什麼就吃什麼，但不要暴食。經過3個月的治療，她的胃病得到了明顯緩解，而且其餘症狀都全部消失了。
我經常會發現，有些病人本來很想吃肉、海味、甜品、雞蛋等，但因患上冠心病、高脂血症而長期不食肉、不吃蛋、不食海味、不食甜品，結果致使營養失衡，終日頭暈、體乏肢困、氣短心慌，這些都是“戒口”不得法造成的。
中西醫“戒口”方法不同
説到“戒口”，其實並非中醫獨創，西醫也有——患冠心病或高脂血症的病人看西醫，醫生一般會叫病人不吃或少吃動物脂肪等，高血壓病患者則會被囑咐不要吃太鹹的東西；腸炎拉肚子的患者被告知吃清淡而忌油膩；胃出血則甚至要禁食……
中醫的“戒口”則不是遵循這樣的道理，而是針對病人生了病之後，表現出各種不同症狀，通過對這些不同症狀歸納與分析，辨出屬寒、屬熱、屬虛、屬實，然後定出治療方案，也就是“治療原則”再指導“戒口”——屬“熱”的要清“熱”，用藥期間不能吃一些與清熱藥相反的飲食，如戒煎炒燥熱之品；屬表寒的要溫散寒邪，中寒的要溫中，要忌寒涼之食物；氣虛的要補氣，不要吃破氣的食品；血虛的要補血，不吃破血、散血之食如蘿蔔等；陰虛要滋陰，不食傷陰燥熱之品，陽虛的要壯陽，不食耗傷陽氣的東西；若為“實”症則忌補益類食品如雞鵝鴨、肉等。
至於到底自己的症狀屬於哪種性質，就需要醫生來加以判斷。（邱瑞賢 方寧）
5大原則教你輕鬆“戒口”
1、“戒口”可調——按復查指標調整所要戒的食物，如冠心病高脂血症，一定要定期復查指標，反覆按不同指標動態調整飲食。
2、戒口可“活”:如高脂血症經用降血脂藥已經降到正常後，戒口的食譜可適當增加些肉類，不過不能食太多，偶然吃多了可臨時增服一次降脂藥；如痛風病人的血尿酸經藥物控制後已達正常範圍，降尿酸藥可適當減量，也可適當吃些肉類、海味，偶然吃多了也要臨時加服藥。
3、“戒口”可暫——有些急性病如突然腹瀉、痢疾等需暫時戒除肥膩及高蛋白類食物。但是等病好了，就可以恢復原來的飲食習慣。
4、戒口可“雜”:有的病既“實”也“虛”，或虛為主實為次，或實為主虛為副，或虛虛實實兼而有之。對此須注意，不要亂戒。實為主的要針對屬寒實或實熱適當戒；虛為主的，則針對屬寒虛或虛熱。同時，戒口要既補也瀉，如寒證屬虛，則要在避免溫散寒邪飲食的同時增加營養食品。
5、戒口可“變”:一般來説寒症者都主張不吃或少吃青菜尤其白菜、黃芽白、西洋菜、菜幹、霸王花之類。但是如長期不食，營養肯定不足，則正氣會“虛”——中醫認為“邪之所湊、其氣必虛”，抵抗力低，致病因子會乘虛而入，諸病則生。此時可考慮改變青菜的性味。如用炒或加胡椒粉、多放些生薑之類，亦可煲老火湯，把其從寒性轉為溫性。
《廣州日報》 2005年1月24日
