肺部呼吸道感染、泌尿道感染和急性胃腸炎都可能誘發心梗
目前,臨床病理的對照表明,醫生對心肌梗塞診斷的正確率僅在50%左右,而對老年人尤其低。這是因為老年人患急性心梗而沒有症狀者為數不少,他們不會就此主動就醫。最近在京召開的首屆全國老年人心血管病研討會上,北京醫院的錢貽簡教授指出了這一點。
錢教授今天在接受記者採訪時説,近些年他們在對5200余位老人進行健康體檢時,發現其中有9位患有心梗,7位還是急性心梗。這些在健康體檢時發現的病人,有的平時根本沒有症狀,有的是症狀不明顯。如果不是定期進行體檢做心電圖發現,肯定會漏診。另外,北京醫院曾對11位患有癌症、腦血管病和帕金森等嚴重疾病的老人死後屍檢,結果發現除了已知的疾患外,還有急性心梗。但其中只有2位生前作出了診斷。錢教授認為由於癌症病人在晚期會有疼痛或其他痛苦症狀,心梗的表現常被掩蓋;而腦血管病和帕金森患者則由於智力障礙及感覺遲鈍,對心梗症狀更是無從訴説。
老年人因肺部和呼吸道感染也會誘發急性心梗,而且隨著年齡的增大而遞增。誘發老年人急性心梗的還有泌尿道感染和急性胃腸炎。因此醫生和家人要特別注意,考慮到這一點,及早有效的控制感染,對治療心梗和防止擴展有利。
雖然有的老年人心梗症狀不典型,甚至可以無自覺症狀,但也是可以預防的。錢教授認為:老年人除了要定期進行體檢外,最重要的還是要消除發生心梗的危險因素,也就是防治高血壓、高血脂,並且戒煙。
《北京晚報》