天津市傳染病醫院阻斷B型肝炎垂直傳染科主任張平副主任醫師，結合自身的臨床實踐，認為B型肝炎抗病毒治療一定要嚴格掌握適應症，有時可用“消極”態度對待B型肝炎病毒。

張平説，一些B型肝炎患者對B型肝炎的基本知識及其治療現狀不了解，他們求醫的心情很迫切，部分醫療機構及商家片面追求商業利潤，使得目前B型肝炎抗病毒治療的現狀比較混亂，各種名目的藥物層出不窮，更有一些江湖遊醫鑽空子打出各種所謂“轉陰”藥，對受B型肝炎折磨的患者雪上加霜，也浪費有限的醫療資源。

張平認為，對慢性B型肝炎的治療首先要明確哪些病人需要抗病毒治療，哪些病人暫時還不需要抗病毒治療。慢性B型肝炎病毒感染時，病毒多了不一定出現嚴重肝損害，病毒少了也不一定肝臟損害就輕，關鍵是要判斷患者所處的發病時期，進行對症治療。

對B型肝炎發病機制研究表明，機體免疫系統對B型肝炎病毒産生免疫應答是造成肝損害的主要因素。如果患者肝功能異常，血清轉氨酶水準升高，其轉机氨酶超過正常值５倍者，此時為B型肝炎顯性發病階段，是抗病毒治療的最佳時機。如果患者肝功能異常，血清膽紅素較高，不宜使用抗病毒藥物，應以保肝降黃為主。如果患者僅僅表現為B型肝炎病毒指標陽性，肝臟沒有明顯的炎症損傷，肝功能正常，即在B型肝炎病毒攜帶階段，此時無論使用什麼藥物，B型肝炎病毒總是無動於衷，療效往往不佳，對於這類病人無論病毒數量多少，可以暫時不進行藥物治療，進行一些心理、飲食和休閒治療，保持良好的心態、戒酒、不過度疲勞即可。

張平建議，B型肝炎治療應該掌握正確時機，什麼時候治療最好，患者尚難掌握，因此，B型肝炎患者最好去正規醫院或專科醫院進行診治，既不要病急亂投醫，也免得延誤病情。（胡梅娟）

新華網  2004年9月8日