據了解，正當香港嚴防SARS再現，應對即將來臨的流感高峰時，另一種與流感及SARS傳染途徑相同，早期病徵類似，由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染在當地安老院及幼兒中心流行。在過去兩個月，共有超過100人出現發燒、發冷病徵的呼吸道感染個案，44名受感染的長者中有2名染有長期病患者死亡，但未知死因是否與病毒有關。現將呼吸道合胞病毒肺炎有關情況作一簡要介紹，以減少大家的恐慌心理。

什麼叫呼吸道合胞病毒肺炎？

呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質性肺炎，多發生於嬰幼兒。它在全球屬於引致呼吸道感染的常見起因，直接與患者的分泌物、飛沫接觸，或間接與受污染的手、食具接觸，或受患者鼻分泌物感染的物件接觸，都可傳播病毒。國外偶有院內感染導致産科醫院新生兒病房暴發流行的報道。

這種肺炎的元兇是誰？

呼吸道合胞病毒簡稱合胞病毒，也屬副黏病毒科是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，可引起間質性肺炎以及毛細支氣管炎。在北京，48％的病毒性肺炎和58％的毛細支氣管炎係由合胞病毒引起（1980年至1984年）；在廣州，小兒肺炎及毛細支氣管炎中31．4％由合胞病毒引起（1973年至1986年）；在美國，20％至25％的嬰幼兒肺炎和50％至75％的毛細支氣管炎由合胞病毒引起。

誰是這種病的受害者？

合胞病毒感染極廣。由於母傳抗體不能完全地預防感染的發生，合胞病毒肺炎在出生後任何時候都可能發生。多見於3歲以下，1至6個月齡可見較重病例，男多於女。我國北方多見於冬春季，廣東則多見於春夏。由於抗體不能完全防止感染，合胞病毒的再感染極為常見，有人觀察，10年再感染發生率高達65％。合胞病毒的傳染性很強，有報道家庭成員相繼發生感染，在家庭內發生時，年長兒及成人一般為上呼吸道感染。文獻報道醫院內繼發合胞病毒感染高達30％至50％。

診斷的“金標準”是什麼？

近十年來合胞病毒肺炎及毛細支氣管炎佔我國嬰幼兒病毒性肺炎第一位，其症狀與副流感病毒肺炎、輕症流感病毒肺炎及輕症腺病毒肺炎臨床上幾乎無法區別。重症流感及重症腺病毒肺炎則高熱持續，中毒症狀及呼吸症狀重，臨床表現遠較合胞病毒肺炎嚴重。本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。

這種病是怎麼表現的？

本病多見於嬰幼兒，其中半數以上為1歲以內嬰兒，男多於女，其比例約為1．5至2比1，潛伏期約4至5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2／3的病例有高熱，最高可至41℃，但發熱一般不是持續性的，較易由解熱藥退燒，高熱時間多數為1至4天，少數為5至8天。約1／3病兒中度發熱，多持續1至4天。多數病例的熱程為4至10天。輕症病例呼吸困難及神經症狀不顯著，中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹徵，少數重症病例也可併發心力衰竭。

用什麼方法治療？

要特別重視一般治療，注重隔離，努力防止繼發細菌或其他病毒感染。如無繼發細菌感染，只用中醫治療即可。一般治療可參照支氣管肺炎治療，由於本病較輕，用不著太多的對症療法及支援療法。建議不要濫用抗生素。

這種病容易致人死亡嗎？

本病症一般較輕微，單純病例6至10日臨床恢復，X線陰影多在2至3周消失。如隔離措施不力，易有繼發感染，再度發熱。單純合胞病毒肺炎極少死亡。

有預防的保健處方嗎？

秋冬季氣溫起伏大，要預防呼吸道疾病，首先要注意保暖，同時，秋冬季十分乾燥，空氣粉塵含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓黏膜保持濕潤。另外，要少去空氣流通不好的公共場所，並適當補充維生素特別是維生素C，集體單位要注意早期病人的隔離治療。

（北京市疾病預防控制中心、傳染病地方病控制所主管醫師 高婷）

《北京晚報》   2003年10月28日