死亡率20-40% 夏天當心破傷風
張格華

         A 碎玻璃要了10歲男孩的命

  因為父母工作較忙,10歲的小明(化名)被送到鄉下姑媽家,不想厄運竟降臨他頭上。到姑媽家當天,小明的左腳不小心踩了塊碎玻璃,雖然當時痛得厲害,但並沒有流多少血。小明的姑媽認為,送孩子到鄉下就是要磨煉他的意志,也沒太在意。

  誰也沒想到,半個多月後的一天上午,小明開始不停地抽搐,身子不由自主地往後仰,並伴有高燒,姑媽嚇壞了,趕緊把他送到縣醫院,經醫生診斷,小明感染上了破傷風,雖然全力搶救,10歲的小明還是失去了生命。   

        B 破傷風死亡率為20—40%

  據北京海淀醫院急診科主任歐雲松介紹,破傷風是由於破傷風桿菌自傷口侵入身體後引起的一種特異性感染,其死亡率為20—40%左右。

  破傷風桿菌主要存在於泥土、人和動物的糞便裏,是一種厭氧菌,只有在缺氧的環境中才能繁殖。如果傷口很淺,血運豐富的地方不易感染,因為破傷風桿菌在有氧的地方不易感染。若傷口較深,污染較嚴重,發生破傷風的可能就會大大增加。

  破傷風桿菌作用於人體後會産生一種外毒素,使人體表現出來的症狀主要為抽搐:非常劇烈的咀嚼肌和軀幹肌的抽搐,患者常常會牙關緊咬、身體不由自主地往後仰,有時外界環境,如聲、光、震動的輕微刺激,就可引起患者劇烈抽搐和大量出汗,嚴重的患者還會引起呼吸的麻痹,導致死亡。   

        C 預防措施有4條

  一般而言,破傷風潛伏期為6—10天,也有少數人潛伏期會長達1個月左右,破傷風一旦發作,想治好比較困難,但其預防效果極佳。

  其預防方法主要有:

  1、預防針

  一歲以內的幼兒,均要注射白喉、百日咳、破傷風(俗稱白百破)三聯疫苗,由於白百破疫苗不是終身免疫,上小學後再接種一次。注射疫苗後,其體內已有足夠抵抗破傷風毒素的抗體存在,能達到較佳的預防效果。

  2、注射TAT

  如果只是一般性的表皮擦傷,應該不會染上破傷風,無需緊張。但若出現較深的傷口,或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染,一定到醫院在醫生的指導下注射一定數量的TAT(破傷風抗毒素血清)。並且在注射前需做皮試,只有皮試合格的情況下才能用藥。

  3、清洗傷口

  人受外傷後,傷口被破傷風桿菌污染的可能性較高,但真正得病的人並不多。這是因為破傷風桿菌本身並不致病,只有當細菌大量繁殖,其産生的毒素進入血液後才會引起破傷風。而細菌大量繁殖的條件是缺氧,這種缺氧環境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發生。因此,受傷後正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環境是預防破傷風的關鍵。

  4、動物咬傷、燒燙傷也需注意

  日常生活中,很多人並不知道還需注射破傷風抗毒血清。事實上,只要人體皮膚出現外傷,如動物咬傷、開放性損傷骨折、燒燙傷等,甚至細小的傷口如刺傷,只要符合破傷風發病所需的一切因素和條件,均可能發生破傷風。

        生活時報    2003年8月11日


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