公司職員劉女士因為牙疼到醫院口腔科去看病,醫生説她的牙齒病變較嚴重,需要兩到三次才能治好。
第一次到醫院等候三個小時後才輪到她,拍牙片後醫生只用十幾分鐘的時間就看完了,隨後給她開了近兩百元的藥;幾天后,劉女士再到醫院,可醫生説炎症還沒消,需繼續用藥;直到第三次,劉女士才算把牙補上了。
看一顆小小的牙齒,花費三個大半天的時間,前後歷時近兩星期,共花掉人民幣500多元。對於劉女士的看牙經歷,很多人有同感。
為何看牙病這麼難、這麼煩、這麼貴?日前記者對北京口腔醫院牙體牙髓科主任侯本祥進行了採訪。
牙科醫生數量較少
侯本祥主任説,與發達國家相比,我國牙科醫生數量相對不足,主要表現為大城市牙科高級人才缺乏,貧困地區普通牙科醫生較少。
這是因為在我國最早並沒有把牙科當成一個科來設立。解放前,設有牙科專業的醫學院只有4所,現在,全國有口腔醫學院的大學14所,有口腔醫學系的34所,總計48所大學。口腔醫師與人口比例在全國約為1:50000,北京約為1:10000,而國外大約為1:2000。對於我們這個人口大國來説,牙科醫生的數量無疑是杯水車薪。有資料顯示,發達國家每5000人就有一個牙科醫生,而我國幾萬人才有一個牙科醫生。因此,存在著看牙難的問題。
有些牙病需做手術
牙齒雖小,但它和心臟、肝臟一樣也是人體的器官之一,對人體的健康起著不可忽視的作用。在生活中,小小的牙齒常常不為人們重視。
受傳統觀念的影響,很多人不注意牙病的防治工作,雖然已有齲齒,但早期不疼,不影響生活,很多人不會在意,等到牙開始疼了,往往就發展到牙神經發炎了。俗話所説的“小洞不補,大洞吃苦”,講的就是這個道理。
事實上,只要注意牙齒的保健、防治,在早期就能發現蟲牙,看牙病也就很簡單了。如牙齒齲損程度較輕,就可以在去盡腐爛牙質後充填,一次即可完成治療。但如果牙齒病變較嚴重,炎症已經波及到牙髓,就必須採用根管治療術來治療。根管治療術其實就是給牙齒做一個小手術,需經過三個步驟,即根管預備、消毒、充填,這就是為什麼看一顆牙需要到醫院兩三次的原因。
看牙貴是相對的
傳統的補牙方法不取出牙神經,而是通過藥物作用到牙根直接治療,這種方法費用較低,但治療不徹底,往往會出現疼痛或牙齦反覆腫脹;殘根、殘冠的保留等,需進行再治療,嚴重者還會使牙齒失去保留的機會,不得不進行拔除。
目前治療牙髓病及根尖病主要採用根管治療術。根管治療術是治療牙髓病及根尖病的一種最為徹底、有效的方法,通過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質,並進行消毒,充填根管,以去除根管內物對根尖根周組織的不良刺激。
和前幾年藥物補牙相比,根管治療術費用的確有所增高。但根管治療術比以前的藥物治療療效好很多,它對醫生的專業水準和操作技術也提出了很高的要求,使得醫生在接受培訓和學習的時間相對較長,投入較大。另外,做根管治療的儀器成本較高,這也是費用增高的原因之一。
很多人貪圖便宜,到一些醫療條件較差的診所或無證私人診所去看牙病,雖然花錢較少,但治療效果很差,常常會在1—3年繼發,病人不得不再次返回治療,不僅增加了病人的痛苦,還增加了經濟負擔。
雖然大醫院費用相對高點,可治療效果非常好,它能最大限度避免患者的後顧之憂。 (張格華)
《生活時報》 2003年8月05日