糖尿病雖在各種年齡均可發生,但更多見於老年人,患病率隨著年齡增加而升高,60歲以上患病率可達11.34%。長期持續性肥胖的老年人,糖尿病發病率明顯增加。有資料表明,糖尿病在正常人中發病率為0.7%,體重超過正常20%者發病率為2%,體重超過50%者發病率為10%。
老年人肥胖併發糖尿病的特點是:多尿、多飲、多食及消瘦之“三多一少”典型症狀少,並發癥多。老年肥胖合併糖尿病時常常被漏診,往往在糖尿病引起了並發癥而來求診時才發現。因此,凡在臨床上遇到老年冠心病、腦卒中及神經炎等就診者,應考慮到是否是糖尿病之並發癥,要及時檢查空腹血糖,甚至作糖耐量試驗。老年糖尿病的病史長,治療困難,並無捷徑可走。只有通過飲食、運動和藥物3方面加以個體化的綜合治療並堅持不懈方能有效。
老年人肥胖還易引起高血壓。肥胖伴高血壓較為多見,而老年肥胖病人伴高血壓更為多見,且併發其他病症較多,因為人的血管隨著年齡增長,動脈內膜逐漸增厚,中層膠原纖維增加,容易造成大動脈擴張而屈曲,小動脈管腔變小而硬化,肥胖後上述變化加快。老年肥胖者常于上半身肥胖者為多見,此型以腹部肥胖為主的肥胖往往合併高胰島素血症,如在同一個肥胖人身上還伴有冠心病、高血壓與高血脂症、成年型糖尿病、腦血管意外等5種病症則稱為死亡五重奏(即代謝紊亂綜合徵)。(焦東海)
《中國婦女報》 2003年1月27日