●妊娠高血壓綜合徵
妊娠高血壓綜合徵(簡稱妊高徵)是妊娠期所特有的疾病。本病發生於妊娠20周以後,臨床表現為高血壓、蛋白尿、浮腫,嚴重時出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發生母嬰死亡。迄今為止,仍為孕産婦及新生兒死亡的重要原因之一。
研究發現,肥胖是引起該病的主要因素之一,特別是體型矮胖的重度肥胖者易患此病。在365例體重超過90kg的孕婦中,妊娠20周以後發生高血壓者159例,約佔43.6%;發生尿蛋白者36例,約佔10%,其中22例嚴重到需要引産終止妊娠。有學者研究了4215例初孕婦女,發現如果在妊娠第20—30周間,孕婦每週體重增加0.56kg,通常容易發生妊高徵。另有學者統計了90kg以上肥胖孕婦200例,有75%發生合併症,主要合併症除了妊高徵外,還有胎位異常和過期妊娠等。
●流産、難産與死胎
肥胖對孕婦及胎兒都是不利的。肥胖孕婦尤其是妊娠初期體重明顯增加的孕婦,容易造成胎兒的流産和死亡。肥胖孕婦妊高徵發生率高,亦是發生流産的原因之一。重症妊高徵有時不得不給其提前引産,由於引産並發癥也多,因此圍産期胎兒死亡率也高。
由於孕婦妊娠期體重增加明顯(大於20kg),新生兒的出生體重較重,易發生巨大兒(出生體重超過400kg),這就預示著難産、手術産的發病率增高。肥胖婦女腹肌無力,易發生低張性宮縮乏力,引起滯産;肥胖者過期妊娠增加,因此産鉗分娩、負壓吸引術、剖宮産也增加,新生兒死亡率也比正常高。另外,肥胖婦女由於腹壁脂肪厚,産前檢查困難,胎位較難固定,造成分娩困難,如需做剖腹産,操作亦不方便。(焦東海)
《中國婦女報》