冠心病康復是指通過積極主動的身體、心理、行為和社會活動的訓練，幫助患者緩解症狀，改善心血管功能，提高生活品質。同時積極干預冠心病危險因素，減少再次發作的危險。

    那麼，哪些患者可以參加冠心病的康復運動呢？主要有以下幾種：穩定型冠心病（包括陳舊性心肌梗死、穩定性心絞痛）、隱性冠心病、冠狀動脈搭橋手術後、經皮冠狀動脈球囊擴張術後的患者。

    運動方式以有氧訓練為主，包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節律的舞蹈、中國傳統的拳操等也是合適的運動方式。

    運動量是指運動時消耗的能量，是運動鍛鍊效果的關鍵指標。合適運動量的標誌是：早晨起床時感覺舒適，無疲勞感。每週的運動總量應相當於步行10～20公里。運動量是由強度、時間和頻率三個要素構成。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是：運動時稍出汗，輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間是指每次達到訓練強度的時間，一般為10～30分鐘。訓練頻率是指每週訓練的次數，一般每週鍛鍊3～5次就可以了。

    每次鍛鍊必須要有三個階段，即準備活動、訓練活動和結束活動。準備活動又稱為熱身，活動強度比較小，其目的是充分活動各個關節、肌肉和韌帶，也使心血管系統得到準備。訓練活動又分持續訓練和間斷訓練，後者更適合冠心病患者。結束活動又稱為整理，目的在於使高度活躍的心血管系統逐步恢復到安靜狀態，一般採用小強度放鬆性運動。準備活動和結束活動不充分是造成鍛鍊意外最常見的原因。

    除此以外還應該注意：1、要選擇適當的運動，既能達到訓練效果，又容易堅持。要避免競技性運動。

    2、只在感覺良好時運動。感冒或發熱後要在症狀和體徵消失兩天以上才能恢復運動。

    3、注意周圍環境因素對運動反應的影響，包括：寒冷和炎熱氣候要相對降低運動量和運動強度；穿戴寬鬆、舒適、透氣的衣服和鞋襪；上坡時要減慢速度；飯後不做劇烈運動。

    4、患者要根據個人能力，定期檢查和修正運動處方，避免過度訓練。藥物治療改變時，要調整運動方案。參加訓練前應進行身體檢查。

    5、警惕症狀。運動時如發現下列症狀，應停止運動，及時就醫：上身不適（包括胸、臂、頸或下頜，表現為酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛）、無力、氣短、骨關節不適（關節痛或背痛）。

    6、訓練必須持之以恒。

    中國康復醫學會專家委員會主任委員教授 周士枋

    《健康報》