冠心病是中老年人的常見病。因為至今沒有什麼特效藥物可以治愈冠心病,所以對患者來説主要是如何改善症狀、提高生活品質。康復治療就是目前國際上推薦的有效方法。
冠心病康復是指通過積極主動的身體、心理、行為和社會活動的訓練,幫助患者緩解症狀,改善心血管功能,提高生活品質。同時積極干預冠心病危險因素,減少再次發作的危險。
那麼,哪些患者可以參加冠心病的康復運動呢?主要有以下幾種:穩定型冠心病(包括陳舊性心肌梗死、穩定性心絞痛)、隱性冠心病、冠狀動脈搭橋手術後、經皮冠狀動脈球囊擴張術後的患者。
運動方式以有氧訓練為主,包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。有節律的舞蹈、中國傳統的拳操等也是合適的運動方式。
運動量是指運動時消耗的能量,是運動鍛鍊效果的關鍵指標。合適運動量的標誌是:早晨起床時感覺舒適,無疲勞感。每週的運動總量應相當於步行10~20公里。運動量是由強度、時間和頻率三個要素構成。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是:運動時稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對話。運動時間是指每次達到訓練強度的時間,一般為10~30分鐘。訓練頻率是指每週訓練的次數,一般每週鍛鍊3~5次就可以了。
每次鍛鍊必須要有三個階段,即準備活動、訓練活動和結束活動。準備活動又稱為熱身,活動強度比較小,其目的是充分活動各個關節、肌肉和韌帶,也使心血管系統得到準備。訓練活動又分持續訓練和間斷訓練,後者更適合冠心病患者。結束活動又稱為整理,目的在於使高度活躍的心血管系統逐步恢復到安靜狀態,一般採用小強度放鬆性運動。準備活動和結束活動不充分是造成鍛鍊意外最常見的原因。
除此以外還應該注意:1、要選擇適當的運動,既能達到訓練效果,又容易堅持。要避免競技性運動。
2、只在感覺良好時運動。感冒或發熱後要在症狀和體徵消失兩天以上才能恢復運動。
3、注意周圍環境因素對運動反應的影響,包括:寒冷和炎熱氣候要相對降低運動量和運動強度;穿戴寬鬆、舒適、透氣的衣服和鞋襪;上坡時要減慢速度;飯後不做劇烈運動。
4、患者要根據個人能力,定期檢查和修正運動處方,避免過度訓練。藥物治療改變時,要調整運動方案。參加訓練前應進行身體檢查。
5、警惕症狀。運動時如發現下列症狀,應停止運動,及時就醫:上身不適(包括胸、臂、頸或下頜,表現為酸痛、燒灼感、緊縮感或脹痛)、無力、氣短、骨關節不適(關節痛或背痛)。
6、訓練必須持之以恒。
中國康復醫學會專家委員會主任委員教授 周士枋
《健康報》