B型肝炎基因檢測、治療臨床應用為時尚早
近期,有不少“B型肝炎基因檢測”、“B型肝炎基因治療”等廣告,説通過檢測B型肝炎病毒DNA定量,開展以自製中草藥製劑為主的轉陰治療,稱這種治療就是“基因治療”,並聲稱“可使B型肝炎病毒徹底消除”。解放軍302醫院醫學博士劉士敬指出,這是對B型肝炎基因檢測和基因治療的曲解,廣大B型肝炎患者千萬不要相信“基因檢測和治療B型肝炎”的宣傳。
基因檢測無統一標準
據劉士敬博士介紹,B型肝炎病毒基因檢測是通過“聚合酶鏈反應”(即PCR檢測方法),檢測出體內極其微量的B型肝炎病毒DNA基因的新型檢驗方法。
由於PCR方法實驗和設備要求高,化驗經費要比B型肝炎“兩對半”檢測貴得多。一些不具備實驗條件的單位,看中了其較高的經濟利益,降低成本,倉促開工,開展該項技術檢測。
劉博士指出,PCR檢測方法具有靈敏度高、準確性強的特點。但是由於目前技術有限,品質控制標準難以統一,B型肝炎病毒基因的檢測數量值不能説明治療效果,更不能解釋病情的輕重。目前,還無法做到全國統一品質控制標準,每家醫療單位的B型肝炎病毒DNA定量數值都不一樣,數值之間沒有可比性。每位患者每天定量檢查的數值都在變化之中,根本無法以此來説明療效好壞。
據劉博士介紹,目前只有部分三級甲等醫院經過嚴格審批後,可使用PCR檢測技術,但也不作為常規臨床檢測,數值只供醫師參考。
轉陰治療不等於基因治療
B型肝炎病毒DNA轉陰的治療就是基因治療嗎?劉博士説,這是絕對錯誤的。B型肝炎病毒DNA的轉陰治療,屬於B型肝炎抗病毒治療的一個組成部分,這與B型肝炎的“基因治療”風馬牛不相及。劉博士説,基因治療是用正常或野生型基因校正或置換致病因子的一種分子生物學水準的治療方法。目前B型肝炎的基因治療尚處於實驗室和臨床前期階段,目的基因的製備、載體的選擇、導入技術等等都需在高技術條件、精密實驗室中進行和完成,距離成功投入臨床使用尚有一段路程要走。黃顯斌
《南方都市報》 2002年11月02日