盲目應用降壓藥

    “繼發性高血壓”又稱“症狀性高血壓”，是某些疾病的連帶表現，如腎臟疾病（腎實質病變、腎動脈狹窄），內分泌疾病（嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症），大動脈疾病（多發性大動脈炎、主動脈狹窄），妊娠中毒症，顱腦疾病等。有上述疾病的繼發性高血壓患者，應首先針對原發病進行治療。醫生也應該通過詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查和必要的特殊檢查加以鑒別，不能盲目給患者開出降壓藥就草草了事。

    降壓越快越好

    合理使用降壓藥物可使患者的血壓維持在正常或接近正常水準，達到減輕症狀，延緩或防止心、腦、腎等器官並發癥的發生。但是，除了“高血壓現象”、“高血壓腦病”、“急進型高血壓”需緊急降壓外，大多數“緩進型”高血壓病患者的血壓不宜降得過快，降至18.67千帕（140毫米汞柱）／12千帕（90毫米汞柱）左右即可。對於血壓顯著增高已達多年的患者或老年高血壓病患者來説，血壓不宜降得過低，降至21.3千帕（160毫米汞柱）／13.3千帕（100毫米汞柱）為宜，否則會引發較重的不適感，甚至會誘發腦血栓形成、冠心病、腎功能不全等意外。

    血壓降至正常就停藥

    高血壓病分“緩進型”及“急進型”兩類，前者佔絕大多數。由於經濟條件所限或醫藥知識欠缺，相當一部分患者一旦自感無症狀或血壓降至正常時就不再服藥，這種做法是錯誤的。“緩進型”高血壓病發展緩慢，病程常可達20—30年以上。患者如能在專科醫生指導下及時、長期地堅持服藥治療，可有效地控制病情的發展，獲得良好的治療效果。如能將血壓經常維持在正常水準或接近正常水準，則心、腦、腎等器官的並發癥不易發生，患者可長期保持一定的勞動力。因此，高血壓病人切不可憑有無自覺症狀或一、兩次血壓正常就停止服藥。要知道：血壓是動態變化的，是受多種因素影響的。如果患了高血壓病，一定要在專科醫生的指導下定期監測血壓，及時調整降壓藥的類型和劑量，切不可盲目樂觀、擅自停藥。

    《生活時報》 2002年10月21日