臨床中常發現一些孩子智力、身體發育都不錯,就是愛感冒,並且一感冒就十幾天好不了。如化驗血中維生素A,會發現維生素A亞臨床型缺乏。
什麼是亞臨床型維生素A缺乏呢?嬰幼兒血漿中維生素A正常水準為每升300-500微克,年長兒和成人每升300-2250微克。如低於每升200微克為維生素A缺乏,每升200-300微克,為亞臨床型缺乏。正是這些體內維生素A不足的兒童,呼吸道、腸道特別容易受到細菌、病毒的感染而發生感冒或腹瀉,並且一旦患病就拖延數日而不容易恢復,屬於名副其實的體弱多病兒。
如體內缺乏維生素A,免疫功能就會下降,變得體弱多病。按現在的生活水準,缺乏維生素A,似乎不可思議。然而,北京市兒童保健所最近的一項調查顯示,5歲以下兒童亞臨床型維生素A缺乏者竟佔31.18%,即大約每3名兒童中就有1名兒童體內維生素A不足。
為什麼維生素A容易缺乏呢?首先,維生素A在動物性食品中,如奶類、蛋類和動物內臟含量豐富,如這些食物吃得比較少,主要以深色蔬菜補充維生素A時,容易缺乏;另外,維生素A和胡蘿蔔素都很難通過胎盤進入胎兒體內,因此新生嬰兒血和肝臟中的維生素A均比較低,如出生後沒有及時補充維生素A,則嬰幼兒容易出現維生素A缺乏;新生兒的血漿視黃醇結合蛋白只有成年人的1/2左右,要到青春期才逐步達到成年人水準,故兒童易招致維生素A缺乏;膳食中脂肪含量過低、胰腺炎或膽石症引起膽汁和胰腺酶分泌減少,一些消化道疾病,如急性腸炎、粥樣瀉等胃腸功能紊亂,都能影響維生素A的吸收而缺乏;任何影響肝臟功能的疾病都會影響維生素A在體內的儲存量,造成維生素A缺乏。一些傳染病,如麻疹、猩紅熱、肺炎、結核等,都會使體內的維生素A消耗殆盡,攝入量又往往因食欲不振或消化不良而明顯減少。特別是維生素A不足,使胃腸道抵抗力下降而易受感染,造成維生素A吸收減少。
亞臨床型維生素A缺乏,經過食補完全可以糾正。平時應注意膳食的營養平衡,經常食用富含維生素A的動物性食品和深色蔬菜,少吃腌制食品,孕婦和乳母更應多吃上述食品;盡可能用母乳餵養嬰兒,人工餵養嬰兒應儘量選擇維生素A強化的乳方。對患有慢性感染性疾病,如麻疹、瘧疾、結核等,除積極治療這些疾病外,還要及時補充維生素A。有慢性腹瀉等維生素A吸收不良者可短期肌肉注射維生素A,過一段後再改為口服。
關鍵是亞臨床型維生素A缺乏要能及時發現,必要時應化驗血,特別是易感冒、腹瀉,且不容易痊癒的體弱多病兒童,一定要化驗血中維生素A的水準是否正常。另外,值得注意的是在補充維生素A時,應防止維生素A過多引起中毒。為更準確反映體內維生素A的營養狀態,應測定血漿視黃醇結合蛋白,正常值為每升231微克,低於此值有缺乏可能。(武星戶)
《中國婦女報》