趙耿毅認為，藥品降價老百姓感覺不明顯，有許多原因。

    首先，目前國內有各類藥品1萬多種，其中屬於政府定價的，僅限于列入《國家基本醫療保險藥品目錄》及少量具有壟斷性的特殊藥品，如國家計劃供應的精神、麻醉預防免疫藥品、計劃生育藥品等，約佔藥品總量的10%%、銷售總額的50%%，其他藥品則採用市場調節價，由生産經營者自主定價。在這種情況下，患者用藥的範圍要比政府定價藥品範圍大得多。

    其次，雖然我省要求藥品招標降價必須讓利患者，但由於替代品太多，一些生産經營企業受利益驅動，少銷或不銷低價中標藥，造成部分中標藥品斷檔或脫銷，如感冒藥“泰諾林”，以前每盒賣8元多，降價後每盒只賣1.8元，降價後沒幾天，這種藥品在市場上就脫銷了。還有的生産經營單位改變藥品規格，而實際維持原價。

    第三，在醫療體制改革尚未到位情況下，目前醫院收入的大部分仍來源於藥品，為追求高差價，許多醫院儘量少用或不用降價藥。所有這些原因，使得很多患者根本得不到藥品降價的好處。

    趙耿毅指出，為了讓老百姓真正得到實惠，我省在加快醫療體制改革過程中，將出臺專門辦法，規範招標藥品管理。要求在藥品招標中，除了原研製藥、單獨定價藥以及優質優價中成藥外，其他藥品一律用通用名。例如，撲爾息痛藥品，商品名有“百服寧”、“必理通”、“泰諾林”等，招標中統一用撲爾息痛名字，以在源頭上杜絕生産經營企業不生産、不銷售降價藥現象。其次，改變“誰招標誰降價，不招標不降價”的不合理現象，要求中標藥品在確定最高零售價後，不僅中標醫院，所有的非營利醫院都必須執行這一標準。另外，推行“板塊式招標”，一次只招標一類藥，如要招標呼吸道類藥品，所有招標藥品全部是治療呼吸道類藥。趙耿毅相信，這些政策實施後，老百姓會對藥品降價有明顯感覺。

    與此同時，物價部門還將加強對受理備案的千余家生産企業、10000多種市場調節價藥的間接調控，對價格水準明顯高於社會平均價格的藥品及時干預，以遏制該類藥價的無序上漲。據透露，我省年內將再降一批藥價，初步測算降幅在15%%左右。趙耿毅指出，要讓藥價改革真正落到實處，從根本上説，需要有完善的醫療衛生體制、醫療保險制度做保證。日前，物價正會同衛生部門對各醫療服務單位進行詳細的醫療服務成本測算，逐步使患者看病按服務成本付費，從而徹底改變目前“以藥養醫”的不合理現象。（周高 黃紅芳）

    《揚子晚報》 2002年06月12日