凡是性慾、性反應異常,性生活困難,均稱為性功能障礙,尤以男子的陽痿最為突出。藥物性陽痿,係指應用某種藥物後,因其副作用而發生性功能失調或紊亂。
近幾年來,國內外研究發現,對性功能産生不良影響的藥物已達50余種,因此愈來愈引起人們的關注。
降血壓藥 這類藥物與性慾減退、性高潮喪失及陽痿等性功能障礙關係最為密切。如胍乙啶每日用量在25毫克以上時,多數男性病人會出現陽痿、射精延遲或不能射精;女性患者陰道潤滑性不足,性慾減退。故新婚夫婦或準備讓妻子受孕的丈夫,不宜選用該藥。甲多巴每日用量雖小于1克,但有些男性病人仍然會出現性慾減退或陽痿;女性病人也會有閉經、溢乳、性興奮降低和性高潮喪失。利血平即使劑量較小,同樣能使多數男性病人性慾降低,發生陽痿,或者不能射精,甚至還會誘發抑鬱症,使原有的性功能障礙及性慾低下更趨嚴重,故有抑鬱史的病人不宜選用利血平。可樂定能使部分男性病人發生性慾降低或陽痿。肼苯達嗪當每日用量超過200毫克時,有些男性病人會性慾降低,發生陽痿。美加明對副交感神經有抑製作用,使男子發生陽痿;女子出現性高潮延遲或缺乏。哌唑嗪能使部分男子性慾減弱;女子陰道潤滑性不足,影響性高潮到來。
抗心臟病藥 用於充血性心力衰竭的洋地黃、地高辛、強心靈等,可引起男子性功能低下或陽痿。治療心律紊亂的心得安,每日用量增至40~320毫克時,極易出現性慾減弱和陽痿。
利尿藥 安體舒通有抗雄性激素作用,若長期使用,會引起男子性功能低下或陽痿;女子可發生月經不調、閉經,甚至停止排卵。雙氫克尿塞會導致陽痿。速尿和利尿酸可誘發低血鉀症而發生陽痿,但補充鉀鹽後,即可改觀。
抗癌藥 白消安會促使男性睪丸萎縮和女性閉經。環磷酰胺可引起男性精子與精液缺乏症,當用量達到6~10克時,尤為明顯;女性也可造成閉經或月經不調。甲氨蝶呤可導致精液缺乏症。秋水仙鹼可招致精子缺乏症。
抗精神病藥 氯丙嗪每日用量達400毫克時,男性病人會降低性慾,發生陽痿,久用會使睪丸縮小;女性病人易引起性慾減退或性慾缺乏。碳酸鋰可使部分男性病人不能射精或發生陽痿。氟哌啶醇長期應用,男性病人易出現陽痿;女性病人易發生月經不調,缺乏性慾。甲硫達嗪長期服用會引起陽痿或閉經。
鎮靜催眠藥 安定、安寧等鎮靜藥若長期服用,會降低性慾,引起陽痿。魯米那、阿米妥和速可眠等催眠藥長期使用後,會使男性病人出現性慾減退、陽痿或性高潮喪失。
激素類 雌二醇、炔雌醇等用於男性前列腺癌時,可使性慾迅速減退或消失,且導致陽痿和射精功能受損。氯地孕酮可引起男子性慾減退、陽痿,或性高潮降低。若長期大量應用甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮等,會使睪丸萎縮,精子與精液減少,影響性慾。強的松每日劑量達到30毫克時,可影響精子生成。氫化潑尼松可導致精液缺乏症。甲狀腺粉會使女性停止排卵。
磺胺類 柳氮磺胺吡啶會造成精液缺乏、精子減少。
胃腸解痙藥硫酸阿托品、山莨菪鹼(654-2)與普魯本辛等,可使男性病人發生陽痿;女性病人性興奮降低。
抗過敏藥撲爾敏、安其敏、非那根等,均可降低男女性功能。此外,安坦、痢特靈、消炎痛、胃復安、優降寧和西咪替丁、丙咪嗪等,也可造成男女性功能障礙。但在停用3~6月後,均可自行消失,逐漸恢復正常。(汪宗俊)
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