小兒婦科學是一門年輕的科學,在世界範圍的研究僅有60多年的歷史,在北京兒童醫院僅有7年的歷史。
常見的疾病有:幼女外陰陰道炎、幼女外陰白斑、女童性早熟、青春期功血、痛經、生殖器腫瘤以及生殖器畸形(先天無陰道、處女膜閉鎖、兩性畸形)等,在臨床工作中我們發現,許多家長對帶孩子看小兒婦科有顧慮,其實———
長期以來,人們對女孩子患婦科疾病總是不能理解,有些家長對孩子患婦科病總是有疑問,甚至有些家長錯誤地認為女孩子得了婦科病是“不光彩”的事情,羞于承認,更不願意帶孩子到婦科去看病。即使去看婦科見了醫生談病情時也遮遮掩掩,聽説要做婦科檢查又擔心損傷了處女膜。
其實女孩的生殖器官不僅是鑒別性別的特徵,而且作為生理的存在,必然會有病理現象的出現。女孩從新生兒至青春期各年齡階段均可發生婦科疾病。因此,一旦發現婦科疾病的苗頭,不要難為情,要毫不猶豫地帶孩子去檢查、治療。我們在小兒婦科就遇到過幾例少女腹痛的病人,因間斷出現腹痛先看內科,又轉外科,疼痛逐漸加重最後看小兒婦科,經做婦科檢查為處女膜閉鎖。所以當女孩腹痛時有必要看看婦科。
少女到小兒婦科看病時,家長要將病史、症狀等告訴醫生,醫生會根據病情進行各種必要的檢查、化驗。醫生對女孩一般不做陰道檢查,而只做肛門檢查,不會損傷處女膜。如果病情複雜或病變部位需要陰道檢查,也會事先徵得家長的同意。有些疾病,如先天性處女膜閉鎖,若不及時做處女膜切開,不但急性腹痛不能及時解除,有時還會使病情複雜化,或造成終生不孕。在這種情況下,損傷處女膜完全可以得到人們的理解。
女孩子在什麼情況下要看小兒婦科呢?應當注意,當有以下情況之一時,都應到婦科做檢查。如不明原因的外陰陰道出血;8歲以前乳房發育;16歲尚未來月經;閉經、嚴重痛經;月經不規律,月經量過少或過多;白帶多,有臭味,白帶顏色異常,男女性別難以分辨;外陰瘙癢、炎症、潰瘍、創傷;下腹部疼痛等。
女性不論在小兒或青春期前後,由於其生殖器官發育以及生理和心理狀況與成年婦女不同,因此,婦科檢查和診斷方法均有區別。一般認為,女孩在月經初潮前至少應做一次婦科體檢。
《健康時報》 2002年05月30日