中醫藥在中國歷史悠久，已滲透到人們生活的各個領域。李汝珍的《鏡花緣》中，就精彩地記載了應用中醫藥的例子。如中藥雷丸（寄生蟲藥）作用與功效的介紹，令人過目不忘，印象極深；而在描述旅途中種種遭遇的同時，又很具體地記載了中藥急救技術和備急中成藥。

書中27回中講到唐敖生病，被暑熱熏蒸，感覺頭昏頭暈，向多九公討“街心土”服用。多九公説：“你不過偶爾受些暑氣，只消嗅些‘平安散’就好了”，立即取出一個小瓶，唐敖接過，揭開瓶蓋，將藥末倒在手上，嗅了許多，打了幾個噴嚏，頓時神清氣爽。其處方是：

西牛黃四分煅石膏二兩大赤金箔十張冰片六分麝香六分蟾酥一錢火硝三錢滑石四錢。將上藥共碾為極細未，用瓷瓶收貯，不讓透氣。

多九公介紹其功效説：“專治夏月受暑，頭目昏暈，或不省人事，或患痧，或腹痛。吹入鼻中，立時起死回生。如騾馬受熱暈倒，將此藥吹入即蘇，故又名‘人馬平安散’。古方用硃砂配合，老夫恐他污衣，改用白色。”看來，這的確可以作為夏季長途旅行的備急中成藥。

《鏡花緣》一書論及中醫內容較為全面，內外婦兒諸科內容無一不有，涉及的病症包括：中暑、痢疾、跌打損傷、胎漏（先兆流産）、飽脹、痘疹、小兒驚風、便血等。

作者對中醫醫理的闡釋有相當的水準，如對小兒驚風的醫理作如下分析：“小兒驚風，其症不一，並非一概而論，豈可冒昧亂投治驚之藥，必須細細查他是因何而起。如因熱起則清其熱；因寒起則去其寒；因風起則疏其風；因痰起則化其痰；因食起則消其食。如此用藥，不須治驚，其驚自愈，這叫做‘釜底抽薪’。再以足尾俱全的活蝎一個，用鮮薄荷葉四片裹定，火上炙焦，同研為末，白湯（米湯）調下，最治驚風抽掣等症。蓋蝎産于東方，色青屬木，乃是厥陰經之要藥。凡小兒抽掣，莫不因染他疾引起風木所致，故用活蝎以治風，風息則驚止，如無活蝎，或以腌蝎泡去鹹味也可，但不如活蝎有力。”從中可見辨證清楚，用藥細膩，辨證與辨病有機地結合而選藥極為恰切。

另外在27回中，唐敖到了巫鹹國患了痢疾，多九公為他調劑一張藥方，服後痢疾便止。此方的加減化裁，也非常詳細。

此外，書中也穿插了一些虛構的情節，藉以嘲弄一些醫療陋習和庸醫。如22回中，作者借林之祥的口痛快淋漓地怒罵那些不學無術、草菅人命的庸醫：“醫書也未讀過，又不曉得脈理，竟敢出來看病，豈非以人命當耍麼？”