從女性外生殖器官的構造可以看出:女性的陰道口與尿道口、肛門鄰近,而陰道口是女性內生殖器官與外界相通的開口,因此女性生殖器官容易受到外界致病因素的侵擾。但是,女性生殖道、生殖器官在解剖和功能方面有其比較完善的自然防禦系統,因此並不會稍有病原體侵犯即引起婦科感染。
這種自然防禦系統包括:
(1)女性外陰的大、小陰唇兩側相合,像兩道門一樣將陰道口、尿道口遮掩起來。
(2)女性骨盆底有許多肌肉組織。在這些盆底肌肉的作用下,使陰道口平時處於閉合狀態,陰道前、後壁緊貼,從而抵禦外界致病因素的侵入。但對經産婦而言,陰道壁比較鬆馳,這項功能會有所減弱。
(3)婦女卵巢分泌的雌激素能促使陰道上皮細胞增生變厚,對病原體的抵抗力增強。另外,陰道上皮細胞內含有豐富的糖原,而正常婦女的陰道中寄生著一種叫陰道乳酸桿菌的細菌,它能使這些糖原分解為單糖,再分解成乳酸,使陰道內環境呈酸性,pH值保持在4 2~5。那些宜於在鹼性環境中生長的病原體因此會受到抑制,這就是陰道的自凈作用。
(4)在卵巢分泌的性激素的作用下,子宮頸粘膜的腺體能分泌出鹼性粘液,形成粘液栓,堵塞宮頸管,將子宮頸管與外界環境隔離開,減少了細菌侵入的可能。曾有報道:在宮頸粘液栓的下1/3可以查出細菌,而粘液栓的上2/3則沒有細菌查出。這可以説明,宮頸粘液栓對防止細菌上行感染有重要作用。另外,宮頸內口平時也處於閉合狀態,同樣可以阻止病原體的入侵。
(5)隨著卵巢分泌的性激素的週期性變化,育齡期婦女的子宮內膜也發生週期性的剝脫,産生月經。隨著子宮內膜的剝脫和經血的排出,侵入宮腔的病原體也得到清除的機會。
(6)輸卵管粘膜的上皮細胞有些分化成纖毛細胞,這些纖毛能夠向子宮方向擺動,加之輸卵管的蠕動作用,都會對侵入輸卵管的致病菌起到清除作用。
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