藥用酒精(乙醇)是醫療單位和家庭藥箱的必備藥品,是最常用的外用製劑之一。值得注意的是,不同用途的酒精要求不同的濃度。
95%的酒精用做燃料
醫療單位常需使用酒精燈、酒精爐,點燃後用於配製化驗試劑或藥品製劑的加熱,也可用其火焰臨時消毒小型醫療器械。
70%-75%的酒精用於滅菌消毒
用於包括皮膚消毒、醫療器械消毒、碘酒的脫碘等。
有人以為,酒精濃度越高,消毒效果越好,這是錯誤的。酒精消毒的作用是凝固細菌體內的蛋白質,從而殺死細菌。但95%的酒精能將細菌表麵包膜的蛋白質迅速凝固,並形成一層保護膜,阻止酒精進入細菌體內,因而不能將細菌徹底殺死。如果酒精濃度低於70%,雖可進入細菌體內,但不能將其體內的蛋白質凝固,同樣也不能將細菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進入到細菌體內,又能有效地將細菌體內的蛋白質凝固,因而可徹底殺死細菌。
用70%-75%的酒精消毒醫療器械應當用浸泡的方法,時間不得少於30分鐘;浸泡消毒後應用無菌生理鹽水沖洗,以免器械上的殘余酒精刺激機體組織。
因為酒精只能殺死細菌,不能殺死芽孢和病毒,所以,醫療注射或手術前的皮膚消毒常使用效果更好的碘酒。為了減少碘對皮膚的長期刺激,一般在用碘酒消毒後,用75%的酒精脫去碘。
由於酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用於皮膚消毒,但不可用於黏膜和大創面的消毒。
40%-50%的酒精用於預防褥瘡
長期臥床患者的背、腰、臀部因長期受壓可引發褥瘡,而且褥瘡一旦形成很難癒合;其預防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。
按摩時,護理人員會將少量40%-50%的酒精倒入手中,均勻地按摩患者受壓部位,以達到促進局部血液迴圈,防止褥瘡形成的目的。
25%-50%的酒精用於物理退熱
高燒患者除藥物治療外,最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時,不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴張,增加皮膚的散熱能力;還由於其具有揮發性,可吸收並帶走大量的熱量,使體溫下降、症狀緩解。
具體方法是:將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕,擰至半幹輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高,否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚,吸收表皮大量的水分。
醫用酒精必須到醫療機構購買,切不可誤用工業酒精;因為工業酒精中不僅含有較多的雜質,還含有有毒物質(例如甲醇)。再有,酒精是易燃的危險品,保存時既要注意避光、避熱、密封放在陰涼處,以免揮發後濃度降低;又要注意遠離火源和電器,以免發生火災。(江和平)
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